Družine bi lahko pomagale pri zdravljenju, če bi to dovolil HIPAA
Hiter in enostaven odgovor je seveda državni zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA). Zdravniki lahko z družino delijo le nekatere informacije, razen če se pacient strinja z več. Težava je v tem, da je pacient morda preveč ostarel, zasvojen ali duševno bolan, da bi lahko sodeloval ali celo razumel, s čim se strinja (ali preprosto trmast).
Vsekakor je treba upoštevati posamezne državljanske svoboščine. Ta pisatelj je pravzaprav več kot zmerno liberalen.
Obstaja pa zamegljena, a pomembna črta, ki postavlja človeško modrost na preizkušnjo, saj ocenjujemo resnično potrebo po družinski pomoči.
Poleg posledic HIPAA obstajajo zdravniki, ki jih odkrito ne zanima komuniciranje z nikomer, razen s pacientom, ne glede na to, s kom se smejo pogovarjati. Mnoge odtujene družine morda tudi ne zanimajo zdravje svojih sorodnikov.
Toda za tiste družine duševno bolnih, alkoholikov ali odvisnikov, ki želijo pomagati svoji ljubljeni osebi, morajo biti sposobni komunicirati s kliniki, zdravniki in terapevti. Namesto da samo zdravniško ekipo obvestite o vedenju ljubljene osebe doma in ne prejmete odgovora zdravniške ekipe, je treba družino spraviti v okrilje zdravniških ekip. Po šolskem streljanju v Newtownu v zvezni državi Conn. Decembra 2012 ni bilo treba nič manj.
HIPAA je treba predelati. Za družinske člane, ki očitno 1) inteligentno poskušajo delati na lastnih strategijah spoprijemanja v težavni družinski dinamiki, je treba določiti določbo o izključitvi; 2) skrb za svojega bolnega družinskega člana; in 3) lahko ponudi najpomembnejše informacije o pacientu zaradi skupne življenjske situacije ali tesne interakcije.
Lloyd Sederer, dr.med., Medicinski direktor urada za duševno zdravje v New Yorku in izredni profesor na šoli za javno zdravje univerze Columbia University Mailman, je nekaj tednov po newtownski tragediji pisal, da so družine resnično prve odzivne psihiatrične bolezni. Kako resnično. Pa vendar, kako shablyy so bili zdravljeni.
Vsakdo, ki je bil v bližini bloka s sorodnikom, ki trpi zaradi duševnih bolezni ali s tem povezanih težav - tudi tisti, ki so bili pooblaščeni z veliko pomočjo Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni in drugih zagovorniških organizacij - ve, kako težko se še vedno spopada s ponudniki zdravljenja.
Kdo navsezadnje bolje pozna simptome bolnika kot družina, ki živi z nekom, ki kaže psihozo, nevrozo, manipulativno vedenje ali obsesivno-kompulziven manir? Kdo je neposredno priča temu, kar lahko bolnik na terapevtskem delu pametno skrije?
Ali simptomi ne bi smeli bolj spodbujati zdravljenja kot diagnoze? Navsezadnje so simptomi tisti, ki posameznika v različnih scenarijih razmejijo kot funkcionalnega ali ne. Ali naj družine ne dobijo informacij o tem, kako se odzvati na načine, ki lahko dejansko pomagajo bolniku?
Čeprav jih je še toliko več, sta morda le dva najbolj kritična, preprosta sredstva za razumevanje, ki jih morajo družine zahtevati, da jih spravijo v zapor, jih spoštujejo kot znanilce najpomembnejših informacij o duševno bolnih in odvisnih bližnjih, ki trpijo, večinoma nepotrebno.
