Spolno aktivni najstniki potrebujejo zaupno zdravstveno oskrbo
To vključuje dostop do učinkovite kontracepcije, sta dejali Rebecca Allen, MD, M.P.H., kliničarka in raziskovalka v bolnišnici Women & Infants Hospital na Rhode Islandu, in Michelle Forcier, MD, M.P.H., specialistka za mladostniško medicino v Otroški bolnišnici Hasbro.
"Ker je skoraj polovica najstnikov v srednji šoli spolno aktivnih, je učinkovit pregled kontracepcije in svetovanje ključna sestavina mladostniških obiskov," je pojasnil Allen. "Glede na visoko stopnjo nenamerne mladostniške nosečnosti v ZDA je učinkovita mladostniška kontracepcija še vedno nedosegljiv cilj."
Šestinštirideset odstotkov ameriških najstnikov, starih od 15 do 19 let, je imelo spolne odnose vsaj enkrat, 20 odstotkov pa jih je imelo spolne odnose do 15. leta starosti.
Čeprav 83 odstotkov žensk in 91 odstotkov moških poroča o uporabi kontracepcije, približno 750 000 najstnikov, starih od 15 do 19 let, zanosi vsako leto.
Ta stopnja je 2 do 4-krat višja od stopnje rodnosti med mladostniki v razvitih državah, kot so Velika Britanija, Švedska in Francija, kjer več mladostnikov uporablja kontracepcijo.
"Svetovanje mladostnikom glede uporabe kontracepcije in zagotavljanja dostopa do kontracepcije za preprečevanje nosečnosti in spolno prenosljivih bolezni je ključnega pomena," je dejal Allen.
Članek vključuje nasvete za spodbujanje kontracepcijskega uspeha pri mladostnikih, vključno z uporabo metode "Hitri začetek", ki ženskam omogoča, da začnejo s hormonskimi kontraceptivi isti dan kot zdravnikov obisk, ne glede na dan njihovega menstrualnega ciklusa.
Allen je tudi dejal, da bi morali imeti mladostniki več težav pri doslednem jemanju dnevnih tablet, bi morali ponudniki razpravljati o tedenskih ali mesečnih metodah, IUD in vsadkih.
Forcier je v prihodnje dejal, da morajo ameriške zdravstvene prakse razumeti, da je delo z mladostnicami specializirano in temu ustrezno prilagoditi storitve.
"Zdravniške prakse, ki ne razlikujejo med potrebami mladostnikov glede na otroke ali odrasle, lahko zamudijo priložnosti za zagotavljanje razvojno ustrezne oskrbe," je dejal Forcier in dodal, da je glavna naloga mladostniškega razvoja, da posameznik napreduje anatomsko, fiziološko, psihološko, sociološko in medosebno.
"Povezana vedenja, ki se pojavijo v adolescenci, se pogosto nadaljujejo tudi v poznejših letih, kar vpliva na obolevnost, umrljivost in kakovost življenja."
Zdravniki bi morali spoštovati željo mladostnikov po zaupnosti in jih videti enega na drugega, je dejal Forcier. Po njenih besedah ima večina mladostnikov psihoemocionalno sposobnost, da daje privolitev na podlagi informacij, kar je zakonsko dovoljeno v večini držav.
Naslovi X so na primer programi načrtovanja družine in Medicaid namenjeni spodbujanju dostopa mladostnikov do zaupnih storitev, vključno s spolno zdravstveno oskrbo.
Raziskave pa kažejo, da je le 40 odstotkov mladostnikov, starih od 12 do 17 let, poročalo, da je sam s svojim pediatrom, mnogi pa se bojijo, da zaupne zdravstvene službe spodkopavajo odnos med starši in najstniki.
Ta odstotek se mora spremeniti, so povedali zdravniki, saj druge študije kažejo, da najstniki preprosto prenehajo iskati zdravstveno oskrbo, testiranje na spolno prenosljive bolezni in prenatalno oskrbo, če je za storitve potrebno soglasje staršev.
"Želeni standard oskrbe je, da najstniki vodijo zasebne in zaupne razgovore, tako da lahko zdravniki pridobijo natančne spolne zgodovine, ugotovijo tveganja in zagotovijo ustrezno svetovanje in priporočila," je dejal Allen.
Zdravniki so bili soavtorji članka "Mladostniška spolnost in uporaba kontracepcije", ki je bil objavljen v nedavni številki SRM: Spolnost, razmnoževanje in menopavza.
Vir: Bolnica za ženske in dojenčke
