Zaupanje zdravniku lahko pomaga zmanjšati bolečino

Po novi študiji bolniki, ki zaupajo svojemu zdravniku, poročajo, da med medicinskimi posegi občutijo manj bolečin.

Raziskava je tudi pokazala, da so bolniki z višjo stopnjo tesnobe vsakodnevno imeli večje zmanjšanje bolečine zaradi občutka bližine s svojim zdravnikom.

Študija, objavljena v Journal of Pain, uradna revija Ameriškega združenja za bolečino, je bila navdihnjena s klinično raziskovalno literaturo, ki razkriva, kako bolniki z rasno ali etnično podobnimi zdravniki poročajo o višjih stopnjah zadovoljstva, pravi dr. Elizabeth Losin, docentka za psihologijo na Univerzi v Miamiju leta Florida.

Vendar te študije pogosto ne vključujejo spremenljivk izida s fiziološko komponento, kot je bolečina, je poudarila. To pomeni, da ni jasno, kako daleč lahko sežejo učinki kulturne podobnosti zdravniku, je dejala.

To je pripeljalo do scenarija, ki ga je postavila nova študija, ki jo je izvedla s Stevenom Andersonom, podiplomskim študentom Univerze v Miamiju na oddelku za psihologijo in dr. Tor Wagerjem, profesorjem na Inštitutu za kognitivne znanosti na univerzi. iz Colorado Boulderja.

V laboratoriju Losin simulira interakcije med zdravnikom in pacientom, da bi odkrila socialne in kulturne dejavnike, ki vplivajo na bolečino, ki jo bolniki doživljajo med zdravstveno oskrbo.Njen cilj je poskusiti najti načine, kako ljudem pomagati, da ob obisku zdravnika občutijo manj bolečin, in zmanjšati fobije pri obiskih zdravnikov in kontrolnih pregledih.

"Bolečina ima tudi psihološko komponento in prav interakcija med psihološkimi in fiziološkimi vidiki bolečine nas resnično zanima," je dejala.

Interakcije med zdravnikom in pacientom so običajno hitre in površne, zato ljudje pogosto nimajo časa, da bi ugotovili, ali imajo kaj skupnega s svojim zdravnikom, je dodala.

"Greš v zdravniško ordinacijo in moraš opraviti boleč in strašljiv postopek," je dejal Losin. »Vedeti želimo, kako lahko dinamika zdravnik-bolnik, v tem primeru, kako zdravnik in bolnik zaznavata drug drugega, vpliva na to, koliko bolečine bolnik občuti zaradi tega bolečega medicinskega postopka. Če ima pacient nekaj skupnega s svojim zdravnikom, ali je to dovolj, da dejansko spremeni, koliko bolečine čuti? "

Za študijo so raziskovalci uporabili modificirano različico "minimalne skupinske paradigme", ki se običajno uporablja v eksperimentih socialne psihologije za ustvarjanje umetnih skupin v laboratoriju, ki temeljijo na nečem povsem samovoljnem in površnem. Ta pristop raziskovalcem omogoča, da ugotovijo minimalne pogoje, ki so potrebni za resnično vedenje medskupin, kot je diskriminacija.

Toda v novi študiji skupine po besedah ​​Losina niso bile tako samovoljne.

"Skupine smo ustvarili na podlagi temeljnih osebnih prepričanj in vrednot udeležencev, istih stvari, za katere menimo, da zdravniki in bolniki sklepajo na podlagi rase in narodnosti v okviru zdravstvene oskrbe," je dejala.

»Udeležencem smo dali vprašalnik, ki je vprašal o njihovi politični ideologiji, verskih prepričanjih in prepričanjih ter praksah vloge spola. Ko so prišli v laboratorij, smo udeležence razdelili v dve skupini in jim povedali, da so bili na podlagi odgovorov na vprašalnike razporejeni v te skupine, ne da bi pa navedli, katero vprašanje jih je postavilo. "

Cilj je bil, da ljudje iz iste skupine mislijo, da imajo nekaj skupnega, kar bi se lahko potem pokazalo kot bolj pozitivni občutki, kot je zaupanje, do udeležencev, ki igrajo vlogo zdravnika ali pacienta iz svoje skupine, je pojasnila.

Udeleženci, ki so igrali bolnike, so komunicirali z enim zdravnikom iz svoje skupine in enim zdravnikom iz druge skupine, oba svojega spola. Med simulirano klinično interakcijo so zdravniki pri pacientih izvajali postopek indukcije bolečine z nanašanjem toplote na notranjo podlaket, ki naj bi simulirala boleč medicinski postopek, kot je strel.

"Po interakciji smo tako zdravnika kot pacienta vprašali, kako podobni so si medsebojno in koliko si zaupajo," je dejal Losin. »Predvideli smo, da bodo bolniki poročali, da jih boli manj, če imajo zdravnika iz svoje skupine kot zdravnika iz druge skupine. Pričakovali smo tudi manj bolečin, če bi bolniki bolj zaupali svojemu zdravniku in se jim počutili bolj podobne. "

Glede na študijo je več bolnikov poročalo, da zaupajo svojemu zdravniku in se počutijo podobne njim, manj bolečine poročajo o vročini na roki. Ugotovitve študije tudi kažejo, da so udeleženci, ki vsakodnevno doživljajo višjo stopnjo tesnobe, imeli večje zmanjšanje bolečine zaradi občutka bližine s svojim zdravnikom.

"Na splošno si svoje ugotovitve razlagamo tako, da kažejo na to, da zdravnik v bistvu deluje kot socialni placebo in igra enako vlogo, kot bi jo imela sladkorna tableta, če bi delali študijo o lajšanju bolečine s placebom," je dejal Losin.

»Ko nekdo verjame, da jim bo nekaj pomagalo lajšati bolečino, možgani naravno sproščajo kemikalije za lajšanje bolečin. Naša hipoteza, ki temelji na tem, kar vidimo, je, da zaupanje in občutek, podoben zdravniku, ki izvaja boleč postopek, ustvarja takšno bolečino pri placebu. "

Na koncu je Losin povedala, da bi rada rezultate svojih študij uporabila za oblikovanje in preizkušanje novih metod, ki jih lahko zdravniki uporabljajo med interakcijo zdravnik-bolnik, da bi si ustvarili zaupanje in pomagali zmanjšati bolečino pri svojih pacientih.

Vir: Univerza v Miamiju