HIV okužba starost možganov
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu v St. Louisu in Univerzi v Kaliforniji v San Diegu so odkrili, da se pretok krvi v možganih bolnikov s HIV zmanjša na ravni, ki jih običajno vidimo pri neokuženih bolnikih, starih od 15 do 20 let.
Znanstveniki poročajo o svojih ugotovitvah na spletu leta Časopis za nalezljive bolezni.
"Sivenje skupnosti bolnikov z AIDS-om povzroča, da učinki te okužbe na možgane povzročajo zaskrbljenost," pravi prvi avtor Beau Ances, doktor medicine, docent za nevrologijo na univerzi Washington.
"Bolniki preživijo svoja starostna obdobja in številni se oglasijo, da izrazijo zaskrbljenost zaradi težav s spominom in drugimi kognitivnimi funkcijami."
Epidemiologi ocenjujejo, da je 14 do 18 odstotkov vseh bolnikov z aidsom v ZDA starih več kot 50 let. Ta starostna skupina ima tudi eno najvišjih stopenj novih okužb. Če se bodo sedanji trendi nadaljevali, bo njihovo število do leta 2015 naraslo na več kot 50 odstotkov celotne populacije bolnikov.
Predhodne študije dolgoročnih učinkov okužbe s HIV so pokazale, da virus lahko škodljivo vpliva na srce, jetra, endokrini sistem, okostje in ledvice. Nedavna študija splošnega zdravstvenega stanja telesa je pokazala, da okužba s HIV telesno starost poveča za približno 10 let.
HIV lahko pri nekaterih bolnikih privede do demence, vendar je znanstveno kvantificiranje učinkov virusa HIV in staranja v možganih izziv, meni Ances.
"Verjamemo, da virus prehaja v možgane z okuženimi imunskimi celicami," pravi Ances.
"Ko pride v možgane, HIV ne okuži neposredno nevronov, temveč vpliva na podporne celice, ki lahko sproščajo imunske dejavnike, ki škodujejo nevronom."
Raziskovalci, vključno z Davidom Cliffordom z univerze v Washingtonu, so odkrili podobnosti med demenco, povezano z virusom HIV, in Alzheimerjevo boleznijo.
Vendar je bilo prilagajanje kognitivnih testov, ki se uporabljajo pri diagnozi Alzheimerjeve bolezni, raziskavam virusa HIV. Težave so vključevale časovno obremenitev testov za paciente, socialno-ekonomske dejavnike, ki prevladujejo v populaciji bolnikov z aidsom, zaradi česar so standardizirani rezultati testov zahtevni, in pomanjkanje centrov, ki bi bili sposobni izvesti takšne teste.
V poskusu, da bi našli hitrejšo alternativo, ki je na voljo v številnih bolnišnicah, so se Ances in njegovi kolegi obrnili na skenerje z magnetno resonanco in novo tehniko, znano kot označevanje arterijskega ožemanja, ki omogoča natančno, neinvazivno merjenje pretoka krvi.
Ances je ta pristop uporabil za oceno možganskega pretoka krvi pri 26 osebah s HIV in 25 neokuženih kontrolah. Obe skupini sta bili primerljivi glede na povprečno starost in izobrazbo, raziskovalci pa so udeležence pregledali zaradi zmedenih dejavnikov, kot so poškodbe glave, nevropsihiatrične motnje in zloraba substanc.
Ko so posamezniki počivali v skenerju, so se vrednosti pretoka možganske krvi pri osebah s HIV znatno zmanjšale v primerjavi z neokuženimi kontrolami. Ta zmanjšanja so zmanjšala pretok možganske krvi na ravni, približno enake odčitkom, opaženim pri neokuženih osebah, starih od 15 do 20 let.
Ko so znanstveniki od udeležencev zahtevali, da opravijo vizualno nalogo, ki običajno sproži povečan pretok krvi v določena področja možganov, ki sodelujejo pri nalogi, so udeleženci z virusom HIV povečali pretok krvi, kar kaže na to, da bi morali možgani in njihovi podporni sistemi delati bolj opravite nalogo.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je HIV zmanjšal pretok krvi v možganih tudi med mladimi, nedavno okuženimi bolniki, kar je okrepilo prejšnje rezultate, ki so jih že objavili.
"Raven pretoka možganske krvi naravno upada, ko se staramo, vendar se zdi, da HIV, zdravila, ki jih uporabljamo za nadzor, ali neka kombinacija obeh pospešuje ta proces, ne glede na staranje," pravi Ances.
Raziskovalci Alzheimerjeve bolezni že dolgo prepoznajo, da lahko bolezen že leta, preden se pojavijo klinični simptomi, poškoduje možgane. Zdi se, da se možgani lahko prilagodijo nenehnim poškodbam do praga in na tej točki simptomi postanejo očitni. Ni jasno, ali se podoben pojav dogaja pri bolnikih s HIV, ko se starajo.
Običajno zdravniki uporabljajo krvne preiskave, ki količinsko opredelijo ravni HIV v pacientovi krvi, da določijo, kdaj naj začnejo jemati zdravila. Ances pravi, da novi rezultati kažejo, da je lahko še en dejavnik, ki ga je treba upoštevati, vpliv virusa na možgane.
"Ali bi lahko zmanjšali škodljive učinke virusa, če bi začeli zdravljenje prej, ali zdravljenje bistveno prispeva k škodi, ki je bila storjena?", Se sprašuje Ances.
"To so vrste vprašanj, ki jih moramo nujno začeti preučevati s staranjem populacije bolnikov z aidsom."
Vir: Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu
