Pomanjkanje železa v zgodnji nosečnosti, povezano z otrokovimi nepravilnostmi v možganih
Ocenjuje se, da ima od 35 do 58 odstotkov vseh zdravih žensk določeno stopnjo pomanjkanja železa. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje ima med ženskami v rodni dobi vsaka peta resnejšo anemijo, ki ji primanjkuje železa.
Te ugotovitve so pomembne, ker mnogi porodničarji spregledajo blago do zmerno pomanjkanje železa, avtorji raziskav pa verjamejo, da rezultati kažejo na pomen spremljanja stanja železa nosečnice izven anemije.
Dojenčki s pomanjkanjem železa se počasneje razvijajo in kažejo nepravilnosti v možganih, vključno s počasnim učenjem jezika in vedenjskimi težavami. Toda do zdaj znanstveniki še vedno niso bili prepričani, v kolikšni meri je pomanjkanje povezano s temi težavami in v katerem obdobju med nosečnostjo ima pomanjkanje največ vpliva na centralni živčni sistem.
"Kar nas je prepričalo, da smo izvedli to študijo, so bili naši predhodni podatki, ki kažejo, da so bile celice, ki so bile v prvem trimesečju vključene v izgradnjo možganov zarodka, najbolj občutljive na nizko raven železa," je povedala Margot Mayer-Proschel, dr. izredni profesor biomedicinske genetike na URMC.
Z uporabo zelo nadzorovanega sistema živalskih modelov so raziskovalci odkrili, da se kritično obdobje začne v tednih tik pred spočetjem in se nadaljuje v prvem trimesečju do začetka drugega trimesečja. Pomanjkanje železa, ki se začne v tretjem trimesečju, ni bilo povezano s škodo možganom v razvoju.
"Te informacije so zelo pomembne za klinično oskrbo," je dejala Monique Ho, docentka za porodništvo in ginekologijo ter pediatrijo na URMC.
»Prenatalna oskrba običajno vključuje priporočilo multivitamina, ki vsebuje železo, ki ga običajno predpišemo po potrditvi nosečnosti ali ob prvem prenatalnem obisku. Toda vse ženske nimajo dostopa do predporodne oskrbe in vse ženske ne morejo jemati dodatkov v zgodnji nosečnosti zaradi bruhanja. Ta študija kaže, da bi bilo smotrno začeti rutinsko spremljanje, da bi odkrili pomanjkanje železa že prej. "
S študijo o dieti je ekipa opazila razmerje med vnosom železa pri materi in nivojem železa v plodu in je lahko natančno določila kritična obdobja nosečnosti, ko je bil dojenčkov osrednji živčni sistem najbolj ranljiv. Raziskovalci so izmerjeno možgansko funkcijo izmerili s skupnim neinvazivnim testom, imenovanim analiza slušnega odziva možganskega debla ali ABR.
Testiranje ABR, ki zazna hitrost prenosa informacij od ušesa do možganov, je vodila soavtorica Anne Luebke, dr. Raziskovalci so upali, da bodo izvedeli več o okvarah ali spremembah mielina, izolacijskega materiala, ki obdaja aksone in je ključnega pomena za normalno delovanje možganov.
"Poleg tega se testiranje ABR redno izvaja na človeških dojenčkih, zato ima naša študija pomembno komponento, ki jo je mogoče prevesti v klinično okolje," je dejal Luebke.
Mayer-Proschel je najbolj presenetil, da je bil čas pomanjkanja železa veliko pomembnejši od stopnje pomanjkanja. Zdi se, da to opažanje izpodbija tudi splošno teorijo, da lahko posteljica zmanjša učinek materine pomanjkljivosti na otroka.
"To imenujemo okno ranljivosti," je dejala, "in zdi se, da je v zelo zgodnji fazi razvoja." V prejšnjih študijah je Mayer-Proschel odkril, da pomanjkanje železa sproži neravnovesje nevronskih predhodnih celic, ki so lahko odgovorne za nepravilnosti, ki jih včasih doživljajo otroci do dveh let.
"Naslednji cilji bodo boljše razumevanje, kako pomanjkanje železa pri materi povzroča te spremembe pri potomcih," in kar je najpomembneje, kakšne so možnosti za odpravo škode. "
Študija je objavljena v znanstveni reviji PLoS One.
Vir: Univerza v Rochesterju
