Sredstva

5 stvari o spinalni stenozi, ki jih morate vedeti

Spinalna stenoza je pogosto stanje hrbtenice, ki pri zrelih odraslih povzroča bolečine v križu in / ali vratu. Ali lahko bolečine v hrbtu ali vratu povzroči hrbtenična stenoza? Odgovori na teh 5 vprašanj vam lahko pomagajo razumeti stenozo vratne in ledvene hrbtenice, pa tudi morebitne vzroke stenoze in možnosti zdravljenja.

Spinalna stenoza prizadene odrasle odrasle in lahko povzroči bolečine v vratu in / ali spodnjem delu hrbta, ki se lahko širijo v okončine. Vir fotografije: 123RF.com.

1. Kaj je spinalna stenoza?

Stenoza je grška beseda, ki pomeni "zožitev." Spinalna stenoza se razvije, ko hrbtenični kanal in / ali nevroforamen postaneta ozka in stisneta hrbtenjačo in / ali živčne korenine. Stiskanje popkovnice / živcev povzroča vnetje in bolečino.

Spinalni kanal je okrogla navpična luknja po sredini hrbtenice.
Nevroforameni so živčni prehodi, ki jih ustvarijo diski med zgornjimi in spodnjimi telesi vretenc. Živčne korenine izstopijo iz hrbteničnega kanala skozi nevroforamen.

Pogled navzgor na rezino vratne hrbtenice (predel vratu). Vir fotografije: SpineUniverse.com.

2. Kaj povzroča spinalno stenozo?

Najpogosteje je hrbtenična stenoza posledica degenerativne bolezni ali poškodbe hrbtenice. Najpogostejši vzrok spinalne stenoze je osteoartritis (tj. Spondiloza); hrustanec, ki blazine sklepov začne degenerirati. Nekateri bolniki so genetsko nagnjeni k razvoju spinalne stenoze. V družini imajo morda osteoartritis.

Drugi vzroki hrbtenične stenoze so izbočeni diski, hernije diskov ali poškodbe hrbtenice.
Nekateri ljudje se rodijo s spinalno stenozo (prirojena spinalna stenoza), vendar je to zelo redko.

3. Kako lahko zdravimo stenozo vratne ali ledvene hrbtenice brez operacije?

Obstaja veliko nehirurških možnosti zdravljenja spinalne stenoze.

Akupunktura in / ali masaža sta alternativni terapiji, ki lahko pomagata zmanjšati bolečino in simptome.
Vadba z majhnim udarcem lahko pomaga okrepiti vaše osnovne mišice, ki so pomembne za podporo hrbtenice, kar povzroči manj bolečin. Plavanje je dobra oblika vadbe za ljudi s spinalno stenozo.
NSAID brez recepta (nesteroidna protivnetna zdravila) lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
Zdravnik vas bo morda napotil na fizikalno terapijo.
Če je vaša hrbtenična stenoza huda, vam lahko zdravnik priporoči epiduralno injekcijo steroidov. Ta vrsta injiciranja daje močno protivnetno zdravilo v bližini živcev, na katere vpliva spinalna stenoza, da zmanjša bolečino.

4. Ali bom potreboval operacijo za lajšanje simptomov hrbtenice v steblu?

Večina bolnikov s spinalno stenozo se dobro odzove na nehirurško zdravljenje in ne potrebuje kirurškega posega. Vendar obstajajo situacije, ko boste morda želeli nadaljevati s kirurškim priporočilom.

Z zdravili in / ali kombinacijo nekirurških terapij ni mogoče zmanjšati bolečine in simptomov.
Bolečina je huda ali se postopoma stopnjuje
Radikulopatija; bolečina, otrplost, mravljinčenje v rokah ali nogah
Delna ali popolna izguba občutka v okončini
Zmanjšanje ali izguba moči ali funkcije v rokah ali nogah
Izguba nadzora črevesja ali mehurja

5. Katere vrste kirurških posegov zdravijo spinalno stenozo?

Dekompresija: odstranitev stiskanja tkiva na živčni strukturi. Pogosti dekompresijski postopki so: foraminotomija, laminektomija in laminotomija.
Stabilizacija: nekatere vrste naprav se uporabljajo za zaustavitev gibanja dveh ali več ravni hrbtenice; te naprave za fiksiranje (npr. plošča, vijaki) stabilizirajo hrbtenico.
Fuzija : Kostni cepič je zbran v inštrument in okoli njega. Kostni presadek spodbuja novo rast kosti, da ozdravi hrbtenico.

SpineUniverse novice / komentar raziskovanja: ključne raziskave epiduralnih injekcij steroidov za spinalno stenozo

Epiduralne injekcije steroidov spadajo med najpogosteje predpisane nehirurške načine zdravljenja spinalne stenoze, raziskovalci pa nenehno spoznavajo več o njihovi resnični učinkovitosti. Medtem ko so številne študije pomagale medicinski skupnosti razumeti te injekcije, želimo izpostaviti dve študiji, o katerih bi morali vedeti bralci s spinalno stenozo.

Prva raziskava, objavljena leta 2015, je pokazala, da ljudje s ledveno hrbtenico stenozo morda ne vidijo "pomembne koristi" od epiduralnih injekcij, ki vsebujejo kortikosteroid in lidokain v primerjavi z injekcijami, ki vsebujejo le lidokain.

"Lumbalne injekcije steroidnih steroidov za spinalno stenozo (LESS) so pokazale, da je bilo 6 tednov kasneje od dodajanja kortikosteroidov lidokainu v epiduralne injekcije za zdravljenje simptomov ledvene hrbtenične hrbtenice malo koristi, " je povedala Judith Turner, dr. za psihiatrijo in vedenjske vede ter rehabilitacijsko medicino na University of Washington, Seattle, WA.

Druga študija, objavljena leta 2014, postavlja pod vprašaj eno od glavnih prednosti epiduralnih hrbtenicnih injekcij: sposobnost odložitve operacije hrbtenice. Študija je pokazala, da epiduralne injekcije steroidov pri nekaterih bolnikih zmanjšujejo potrebo po operaciji, vendar je bil to kratkoročni učinek - ki traja do enega leta.

Te študije vas ne bi smele ovirati pri prejemanju epiduralnih steroidnih injekcij, saj so številne študije pokazale njihovo učinkovitost (zlasti pri bolnikih, ki so v času terapije imeli simptome manj kot 3 mesece). Namesto tega upamo, da bodo ti izsledki sprožili dodatno razpravo z zdravnikom o tveganjih in koristih pred začetkom zdravljenja.