Nehanje, zmanjšanje kokaina lahko obrne bolezen koronarnih arterij
Glede na to, da je redna uporaba kokaina povezana z velikim tveganjem za koronarno arterijsko bolezen, lahko ustavitev ali zmanjšanje njegove uporabe potencialno obrne proces bolezni, v skladu z novo študijo, objavljeno v Časopis za medicino odvisnosti.
"V preteklosti je bilo veliko dela za odkrivanje posledic uživanja drog," je dejal dr. Shenghan Lai iz Medicinske fakultete Johns Hopkins v Baltimoru. »Vendar je le nekaj študij razkrilo, kaj se zgodi po prenehanju uživanja drog. Tovrstne študije dajejo ljudem upanje za bolj zdravo življenje po prenehanju uživanja drog. "
Ugotovitve zlasti kažejo, da zmanjšanje uporabe kokaina vodi do nazadovanja nestabilnih, nekalcificiranih koronarnih oblog - vrste, ki najverjetneje povzroči srčni napad ali možgansko kap.
Od leta 2000 raziskovalna skupina preučuje razvoj koronarne ateroskleroze (utrjevanje arterij) pri več kot 700 afroameriških bolnikih, ki so bili redni uživalci kokaina. Raziskovalci so izkoristili prejšnje raziskave, ki so pokazale, da program denarnih spodbud pomaga bolnikom, da prenehajo uporabljati kokain ali ga vsaj redkeje uporabljajo.
Po njihovih ugotovitvah so redni uživalci kokaina, ki so zmanjšali koncentracijo, pokazali zmanjšano raven endotelina-1 (ET-1) - beljakovin, ki spodbujajo vnetje in igrajo ključno vlogo pri razvoju bolezni koronarnih arterij.
Za novo študijo so raziskovalci želeli vedeti, ali lahko padec ET-1 povzroči zmanjšanje koronarne arterijske bolezni, ki jo povzroča kokain. Da bi to ugotovili, so izvedli nadaljnjo študijo pri 15 bolnikih, ki so kokain v povprečju uporabljali 20 let in so imeli tudi aterosklerozo, ki je povzročala več kot 50-odstotno blokado njihovih koronarnih arterij. Z uporabo slikovnih slik (CT angiografija) so raziskovalci izmerili količino in vrste koronarnih oblog pred in po zmanjšanju uporabe kokaina.
Kot smo že poročali, je spodbujevalni program udeležencem pomagal zmanjšati njihovo uporabo - od uporabe vsak dan pred programom do povprečno 50 dni v enem letu spremljanja. Znižale so se tudi ravni ET-1 in drugih markerjev vnetja.
Zmanjšani uporabi kokaina je sledila regresija aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah. Zmanjšanje ni bilo pomembno le za skupne koronarne plake, temveč tudi za nekalcificirane plake - prvi korak v razvoju koronarne ateroskleroze. Nekalcificirane obloge veljajo za nestabilne ali "ranljive". V primerjavi s kalcificiranimi plaki, ki se razvijejo kasneje, je verjetneje, da se počijo in povzročijo srčni napad ali možgansko kap.
Zmanjšanje koronarnih oblog je ostalo močno tudi po tem, ko so se raziskovalci prilagodili drugim srčno-žilnim dejavnikom tveganja. Še posebej je bolezen koronarnih arterij še vedno nazadovala, čeprav bolniki niso jemali zdravil za "statine", ki znižujejo holesterol.
Uporaba kokaina v ZDA ostaja epidemična - poročilo iz leta 2013 kaže, da 1,5 milijona Američanov ali približno 0,6 odstotka prebivalstva uživa kokain.
"Ta predhodna študija prikazuje potencialno koristne učinke abstinence / zmanjšanja kokaina na vnetje in fenotip koronarnih oblog," je dejal Lai in soavtorji v prispevku. Čeprav ni jasno, kako zmanjšana uporaba kokaina vodi do regresije bolezni koronarnih arterij, se zdi, da je vnetje pomembna povezava.
"Ugotovitve ... imajo lahko pomembne posledice za preprečevanje bolezni koronarnih arterij, ki jo povzroča kokain," zaključujejo raziskovalci. Ker je bilo veliko udeležencev tudi HIV pozitivnih, bi bila študija lahko pomembna tudi za ljudi z okužbo s HIV, populacijo, ki že ima večje tveganje za koronarno arterijsko bolezen.
Vir: Wolters Kluwer Health
