Drug Duo lahko pomaga otrokom z ADHD, agresijo
Raziskovalci z ameriškega zdravstvenega centra Ohio State University Wexner pravijo, da je treba kombinacijo zdravil združiti s poučevanjem staršev, da pri svojih otrocih uporabljajo tehnike upravljanja vedenja.
"Kombinirana farmakoterapija postaja vse pogosta v otroški in mladostniški psihiatriji, vendar je malo raziskav, ki bi jo ocenjevale," je povedal dr. Michael Aman, direktor kliničnih preskušanj v državnem centru države Ohio Nisonger Center in zaslužni profesor psihologije.
»Naše ugotovitve lahko štejemo za nekoliko sporne, ker se zdi, da podpirajo uporabo dveh zdravil za zdravljenje otrok z agresivnostjo in motečim vedenjem, kadar se zdi, da ne gre dobro. Številne izvajalce so naučili, naj v medicinskem izobraževanju "naj bodo stvari preproste in varne". Na splošno je to dober nasvet. "
V študiji zdravljenja hude otroške agresije (TOSCA) je bilo 168 otrok med 6. in 12. letom, ki so jim diagnosticirali ADHD in so pokazali "pomembno" fizično agresijo, razdeljenih v dve skupini.
Vsi otroci so prejemali psihostimulantno zdravilo OROS metilfenidat (blagovna znamka Concerta), njihovi starši pa so se devet tednov izobraževali v vedenjskih starših. Raziskovalci so to kombinacijo zdravljenja poimenovali "osnovna", ker obe temeljita na dokazih in sta se izkazali kot koristni za izboljšanje ADHD in agresije.
Raziskovalci so želeli preveriti, ali bi lahko to zdravljenje povečali z dodajanjem drugega zdravila. Če je bilo konec tretjega tedna prostora za izboljšave, je bil za "osnovno skupino" dodan placebo, za udeležence v "povečani skupini" pa antipsihotično zdravilo risperidon.
V primerjavi z osnovno skupino je povečana skupina pokazala bistveno izboljšanje - v povprečju z zmerno boljšim vedenjem - na lestvici motenj za skupno obnašanje otrok Nisonger (NCBRF), podkali socialne kompetence NCBRF in delu reaktivne agresije na lestvici asocialnega vedenja .
Raziskovalci so sicer ugotovili, da z dodajanjem drugega zdravila k zdravljenju vedno obstaja tveganje, da sta obe zdravili nevtralizirali nekatere možne neželene učinke. Na primer, otroci v povečani skupini niso imeli več težav s spanjem, potem ko je bil dodan risperidon, je dejal Aman.
"To študijo smo izvedli, ker smo na kombinacijo ADHD in pomembno fizično agresijo - zlasti agresijo - gledali kot na resno situacijo," je dejal Aman.
„Nenavadna je uporaba več zdravil za druge resne situacije, na primer pri zdravljenju raka ali epilepsije. Čeprav so zdravniki v zadnjih letih pogosto skupaj uporabljali poživila in antipsihotike, doslej nismo imeli dobrih dokazov, da bi učinkoviteje delovali, če bi jih skrbno uprizorili in dali skupaj. "
Študija je bila izvedena v sodelovanju z Univerzo v Pittsburghu, Univerzo Stony Brook v New Yorku in Univerzo Case Western Reserve v Ohiu.
Ugotovitve so bile objavljene v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo.
Vir: Ohio State University Wexner Medical Center
