Avatar terapija lahko olajša simptome shizofrenije

Nove raziskave kažejo, da nova oblika terapije, ki vključuje osebno razpravo med osebo s shizofrenijo in avatarjem, pomaga pri lajšanju halucinacij, če je na voljo skupaj z običajnim zdravljenjem.

V randomiziranem kontroliranem preskušanju so terapijo avatar primerjali z obliko podpornega svetovanja (prilagojeno posebej za študijo). Ugotovilo je, da je terapija avatarja učinkovitejša pri zmanjševanju halucinacij po 12-tedenskem spremljanju in je imela velik učinek.

Študija je prikazana v Lancetova psihiatrija revija. Preiskovalci pa opozarjajo, da bodo potrebne nadaljnje raziskave, da bi raziskali učinkovitost zdravljenja v drugih zdravstvenih ustanovah.

Študija je prvo obsežno randomizirano kontrolirano preskušanje te vrste terapije, ki so jo uporabljali pri ljudeh s shizofrenijo, ki so imeli kljub zdravljenju vztrajne in moteče slušne halucinacije več kot eno leto. Vsi udeleženci so bili še naprej deležni običajnega zdravljenja skozi preskušanje.

Približno 60–70 odstotkov ljudi s shizofrenijo ima slušne halucinacije, ki so običajno žaljive in grozeče. Pri večini ljudi zdravljenje z drogami zmanjša te simptome, vendar približno vsak četrti človek še naprej čuti glas. Kognitivno vedenjska terapija za psihozo (CBTp) je prav tako lahko v pomoč, vendar je dolgotrajna terapija z včasih omejenimi učinki na glas.

"Velik delež ljudi s shizofrenijo kljub dolgotrajnemu zdravljenju še naprej doživlja stiske, zato je pomembno, da pogledamo novejše, učinkovitejše in krajše oblike terapije," je povedal vodilni avtor profesor Tom Craig z King's College v Londonu.

»Naša študija ponuja zgodnje dokaze, da avatar-terapija pri ljudeh s shizofrenijo hitro izboljša slušne halucinacije, zmanjša njihovo pogostost in kako moteče so v primerjavi z vrsto svetovanja. Zdi se, da zaenkrat te izboljšave pri teh bolnikih trajajo do šest mesecev. Ti rezultati pa prihajajo iz enega centra za zdravljenje, zato je potrebnih več raziskav, da bi optimizirali način izvajanja zdravljenja in dokazali, da je učinkovito v drugih okoljih nacionalnih zdravstvenih služb. "

V tej študiji je sodelovalo 150 bolnikov, ki so približno 20 let imeli shizofrenijo in so v povprečju slišali tri do štiri glasove. Od tega je 75 ljudi imelo avatar terapijo, ostalih 75 pa je imelo obliko podpornega svetovanja, zasnovanega za to študijo. Med preskušanjem so nadaljevali tudi z običajnimi antipsihotiki.

Terapija avatarja je potekala v šestih sejah, z enim 50-minutnim zasedanjem vsak teden. Pred začetkom zdravljenja so bolniki s terapevtom ustvarili računalniško simulacijo (avatar) glasu, na katerega so najbolj želeli vplivati, vključno s tem, kaj je glas govoril, kako je zvenel in kako je lahko izgledal.

Terapija je vključevala trosmerni pogovor med pacientom, terapevtom in avatarjem, pri čemer je terapevt govoril kot oni sam in tudi izražal avatarja.

V vsaki seji so bolniki po razpravi o ciljih za delo tega dne 10-15 minut govorili iz oči v oči z avatarjem, vadili, da mu stojijo, popravljali napačne predstave o njih in prevzeli nadzor nad pogovorom, tako da se je moč preusmerila z avatarja na pacienta.

Avatar je prišel prepoznati bolnikove moči in dobre lastnosti ter bolnikov večji nadzor in moč v odnosu. Seje so bile posnete in bolnik je dobil zvočni posnetek, ki ga je moral domov poslušati, ko je slišal glasove.

Podporno svetovanje je potekalo enako število in dolžino sej. Paciente je spodbudil k razpravi o vseh pomembnih vprašanjih, njihov cilj pa je bil zmanjšati stisko in praktične načine za izboljšanje njihove kakovosti življenja. Kot pri terapiji z avatarjem je tudi na koncu seje vsak bolnik posnel pozitivno sporočilo, ki ga je bilo treba poslušati v naslednjem tednu.

Ocene slušnih halucinacij bolnikov so zaključili raziskovalci, ki so bili slepi glede zdravljenja, ki so ga imeli bolniki.

Po 12 tednih so bili simptomi skupine avatarjev ocenjeni kot manj resni kot tisti, ki so bili deležni svetovanja.

Ljudje, ki so prejemali terapijo z avatarji, so svoje halucinacije tudi ugotavljali manj stiskajoče in manj močne kot ljudje v svetovalni skupini. Tudi sedem ljudi, ki so imeli terapijo z avatarjem, in dva iz svetovalne skupine so poročali tudi, da so njihove halucinacije po 12 tednih popolnoma izginile.

Hitre izboljšave, opažene v skupini za zdravljenje avatarjev, so se ohranile v 24 tednih. Vendar pa so v tem času halucinacije postajale redkejše in manj moteče tudi za svetovalno skupino, verjetno zato, ker je svetovanje lahko potencialno koristna terapija. Posledično v obeh skupinah po 24 tednih ni bilo razlik v rezultatih.

Raziskovalci ugotavljajo nekatere omejitve, vključno s tem, da so svetovanje izvajali diplomirani terapevti pripravniki, kar lahko vpliva na njegovo učinkovitost.

Poleg tega še ni jasno, ali bo zdravljenje z avatarji lažje doseči tudi za širšo delovno silo na področju duševnega zdravja, saj so študijo izvedli v centru s strokovnim znanjem za zdravljenje psihoz, terapijo z avatarji pa so izvedli zelo izkušeni terapevti.

Cilj raziskovalcev je izvesti analizo stroškovne učinkovitosti in nadalje raziskati mehanizme, kako zdravljenje zmanjša simptome.

Vir: The Lancet / AlphaGalileo