Huda duševna bolezen poveča tveganje za zlorabo substanc
Raziskovalci so odkrili, da imajo ljudje s shizofrenijo, bipolarno motnjo in podobnimi boleznimi večje tveganje za uživanje snovi - zlasti kajenje cigaret - in zaščitni dejavniki, ki so običajno povezani z nižjo stopnjo uživanja snovi, pri hudih duševnih boleznih ne obstajajo.
Študije, ki raziskujejo povezavo med motnjami uživanja substanc in drugimi duševnimi boleznimi, običajno niso vključevale ljudi s hudimi psihotičnimi boleznimi. Ocene, ki temeljijo na preteklih študijah, kažejo, da imajo ljudje z diagnozo motnje razpoloženja ali anksioznosti približno dvakrat večjo verjetnost, da tudi splošna populacija trpi za motnjo uživanja snovi.
Raziskovalci so uporabili podatke iz Nacionalne raziskave o uživanju drog in zdravju iz leta 2012, da bi pokazali, da ima približno 8,4 milijona odraslih v ZDA tako duševne kot drožne motnje.
Vendar statistika kaže, da se le 7,9 odstotka ljudi zdravi za oba stanja, 53,7 odstotka pa jih sploh ne prejema.
"Uporaba drog vpliva na več možganskih vezij, ki so motene pri hudih duševnih motnjah, kot je shizofrenija," je dejala direktorica Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) dr. Nora D. Volkow.
"Čeprav ne moremo vedno dokazati povezave ali vzročnosti, vendar vemo, da so nekatere duševne motnje dejavniki tveganja za nadaljnje motnje uživanja snovi in obratno."
V sedanji študiji je bilo s pomočjo programa Genomic Psychiatry Cohort izbranih 9.142 ljudi z diagnozo shizofrenije, shizoafektivne motnje ali bipolarne motnje s psihotičnimi značilnostmi in 10.195 kontrol, ki so se ujemali z udeleženci glede na geografsko regijo.
Diagnoze duševnih motenj so potrdili z diagnostičnim intervjujem za psihozo in afektivno motnjo (DI-PAD), pregledali pa so tudi kontrole, da bi preverili odsotnost shizofrenije ali bipolarne motnje pri njih ali ožjih družinskih članih.
DI-PAD je bil uporabljen tudi za vse udeležence pri določanju stopnje uporabe snovi.
V primerjavi s kontrolo je bilo pri ljudeh s hudimi duševnimi boleznimi približno 4-krat večja verjetnost, da uživajo težke alkoholne pijače (štiri ali več pijač na dan); 3,5-krat večja verjetnost redne uporabe marihuane (21-krat na leto); in 4,6-krat bolj verjetno, da bodo vsaj 10-krat v življenju uživali druga zdravila.
Največji porast so opazili pri tobaku, pri pacientih s hudo duševno boleznijo je 5,1-krat večja verjetnost, da so dnevni kadilci.
Združenje je zaskrbljujoče, ker je kajenje glavni vzrok smrti, ki jo je mogoče preprečiti v ZDA.
Poleg tega pri udeležencih s hudo duševno boleznijo nekaterih zaščitnih dejavnikov, ki so pogosto povezani s pripadnostjo določenim rasnim ali etničnim skupinam ali žensko pripadnostjo, ni bilo.
"V splošni populaciji imajo ženske nižjo stopnjo uživanja snovi kot moški, Američani Azijske Amerike pa nižjo kot belci, vendar teh razlik med ljudmi s hudo duševno boleznijo ne vidimo," je najprej povedala dr. Sarah Hartz avtor na študiji.
"Ugotovili smo tudi, da je bila stopnja kajenja med mladimi s hudo duševno boleznijo tako visoka kot pri odraslih v srednjih letih, kljub uspehu pri zniževanju stopnje kajenja pri mladih v splošni populaciji."
Prejšnje raziskave so pokazale, da imajo ljudje s shizofrenijo krajšo pričakovano življenjsko dobo kot splošna populacija. Kronično kajenje cigaret je bilo predlagano kot glavni dejavnik, ki prispeva k večji obolevnosti in smrtnosti zaradi malignih bolezni ter kardiovaskularnih in dihalnih bolezni.
Te nove ugotovitve kažejo, da je stopnjo uživanja snovi pri ljudeh s hudo psihozo mogoče podcenjevati.
Raziskovalci pozivajo k dodatnim preiskavam, da bi izboljšali razumevanje povezave med uživanjem snovi in psihotičnimi motnjami, tako da je mogoče oba stanja učinkovito zdraviti.
Vir: NIH / Nacionalni inštitut za zlorabo drog
