Skupine staršev in zdravnikov lahko vodijo do najboljše oskrbe za ADHD
Strokovnjaki menijo, da bo nova tridelna raziskava izboljšala komunikacijo in timsko delo med družinami in zdravniki. Podobni modeli skupnega odločanja so bili uporabljeni za izboljšanje zdravstvenih rezultatov pri odraslih.
Rezultati študije CHOP so objavljeni v reviji Akademska pediatrija.
»Skupno odločanje v zdravstvu pomeni, da zdravniki in družine odločajo skupaj. Zdravniki prispevajo svoje strokovno znanje, družine pa tehtajo njihove vrednote in osebne izkušnje, «je povedal vodilni avtor dr. Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
»Za to študijo smo se osredotočili na ADHD, ker gre za razmeroma pogosto diagnozo z dvema priporočenima možnostma zdravljenja - zdravili na recept in vedenjsko terapijo -, zaradi katerih se mora družina odločiti, kaj jim bo najbolj ustrezalo.
»Izbira tretmaja, ki ne ustreza, lahko vodi do neuspešnih rezultatov. Želeli smo ugotoviti, ali bi lahko ustvarili orodje za pomoč družinam in zdravnikom skozi ta postopek. "
Ustrezno zdravljenje ADHD je pereča skrb, saj študije kažejo, da je bilo ambulantnih obiskov zdravnikov, pri katerih je bila diagnosticirana ADHD pri otrocih, mlajših od 18 let, 10,4 milijona. Psihostimulante, kot je Ritalin, so predpisali v 87 odstotkih obiskov.
V študiji CHOP je sodelovalo 237 staršev otrok, starih od 6 do 12 let, ki so jim v zadnjih 18 mesecih diagnosticirali ADHD.
Z uporabo kombinacije razgovorov s starši, trenutnih raziskav in prispevkov zagovornikov staršev in strokovnih strokovnjakov so raziskovalci razvili standardiziran tridelni vprašalnik, s katerim bi staršem pomagali določiti cilje zdravljenja in jim dati prednost; odnos do zdravil; in tolažbo z vedenjskimi terapijami.
Izpolnjena raziskava služi kot vodilo za podporo družinam in izvajalcem zdravstvenih storitev pri doseganju najučinkovitejšega in učinkovitejšega zdravljenja otrokove ADHD.
"Pomembno je vedeti, ali je glavni cilj staršev preprečiti otroku težave v šoli, izboljšati akademsko uspešnost ali ohraniti več miru z družinskimi člani ali vrstniki," je dejal Fiks.
»Spoznati moramo tudi način življenja družine in odnos do vedenjske terapije in zdravil. Vsi ti dejavniki so odločitev za zdravljenje za vsakega otroka in družino. "
V preteklosti se izvajalci pediatrične oskrbe enostransko odločajo z minimalnimi vložki glede družinskih preferenc in ciljev zdravljenja ADHD.
Nova filozofija, ki sta jo objavila Medicinski inštitut in Ameriška akademija za pediatrijo, priporoča, da izvajalci zdravstvenih storitev s skupnim odločanjem pomagajo družinam izbrati najboljšo možnost zdravljenja ADHD.
Dobro zasnovan vprašalnik lahko pomaga družinam pacientov in ponudnikom, da se počutijo bolj zadovoljne z zdravljenjem ADHD pri svojem otroku. Raziskovalci pravijo, da je to obetaven model za bolj razširjeno uporabo za pomoč pri odločitvah o zdravljenju otrok z ADHD in bi bil v prihodnosti lahko prilagojen za uporabo z drugimi zdravstvenimi težavami.
Dokler pristop ni širše sprejet, Fiks in njegovi kolegi priporočajo, da si starši zastavijo nekaj vprašanj, s katerimi bodo kar najbolje izkoristili svoj obisk v pisarni:
- Kaj želite z otrokom doseči kot rezultat zdravljenja ADHD? (Boljše vedenje ali boljše ocene v šoli? Več samokontrole doma? Manj draženja drugih otrok?)
- Razmislite o svojem stališču in stališčih svoje družine o zdravilih in vedenjski terapiji ter zakaj so morda pravi za vas. Zapišite vsa vprašanja o teh možnostih zdravljenja, da vas bodo med sestankom opomnili.
"Pri pediatru smo odgovorni, da starše v celoti seznanimo z njihovimi možnostmi zdravljenja ADHD in poiščemo napotke pri družinah o tem, katere možnosti bodo najbolje ustrezale njihovim ciljem zdravljenja in bodo obvladljive za njihov življenjski slog," je dejala Fiksova.
»Raziskave kažejo, da se bolniki veliko bolje držijo možnosti zdravljenja, ki jim ustreza in ki so zanje najbolj praktične. Prepričati se moramo, da postavljamo prava vprašanja. "
Vir: Otroška bolnišnica v Filadelfiji
