Pridobljene zgornje motnje materničnega vratu in vaše hrbtenice

Medtem ko so nekatera stanja glave in zgornjega vratu prirojena (prisotna ob rojstvu), se druga razvijejo kasneje v življenju zaradi poškodbe ali ločenega stanja. Ko se stanje pojavi po rojstvu, se imenuje pridobljena motnja .

Ta članek opisuje nekatere pogoste pridobljene motnje zgornjega materničnega vratu. Ta stanja, imenovana tudi nepravilnosti kraniovertebralnega stika (CVJ) ali kraniocervikalne motnje, se pojavijo na dnu lobanje na vrhu vratne hrbtenice (na vratu).

Ta članek ponuja pregled naslednjih pridobljenih motenj zgornjega materničnega vratu:

• Bazilarna invazija
• Cervikalni revmatoidni artritis
• Degenerativna artroza (degenerativni artritis sklepov, spondiloza ali spinalni osteoartritis)
• Sinovialne ciste pri C1-C2
• Psevdogout

Če želite izvedeti več o motnjah zgornjega materničnega vratu, ki so prisotne ob rojstvu, preberite prirojene motnje zgornjega materničnega vratu.

V možgansko deblo spadajo srednji možgan, Pons in Medulla Oblongata. Vir fotografije: Shutterstock.

Bazilarna invazija

Basilarna invaginacija se pojavi, ko se druga kost v vratni hrbtenici, ki ji rečemo os (ali C2), pomakne navzgor in nazaj proti bazi lobanje. Ko je vaš C2 v tem nenormalnem položaju, lahko krči prostor, ki ga zasedata hrbtenjača in možganski deblo.

Pridobljena bazilarna invaginacija se lahko pojavi po resni poškodbi, kot je padec ali kolesarska nesreča. Pogoja, kot je revmatoidni artritis, lahko tudi povzročijo.

Resnost simptomov je odvisna od vpliva hrbtenjače, možganskega stebla in / ali drugih ključnih živcev in žilnih struktur. Nekateri ljudje lahko občutijo minimalne simptome in stanje lahko obvladujejo s konzervativnimi ukrepi, kot so fizikalna terapija in protivnetna zdravila. Po drugi strani imajo lahko drugi nevrološke simptome (kot so omotica, šibkost, mravljinčenje in otrplost), ki pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje s pristopom dekompresije in hrbtenice.

Cervikalni revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska motnja, ki lahko povzroči pustoš na sklepih po telesu. Na zgornjem vratu lahko napade atlanto-osni sklep med zgornima dvema kostma v hrbtenici - atlasom ali C1 in osjo, C2.

Atlanto-osni sklep omogoča zdravo vrtenje v vašem vratu, vendar lahko povzroči neskladnost C1 in C2, ko na to vpliva RA. Neskladje in nestabilnost vam lahko ovira hrbtenjačo, možgansko deblo in / ali druge živce, kar lahko povzroči bolečino in druge resne nevrološke simptome.

Ljudje z RA v zgornji vratni hrbtenici imajo lahko izžarevajoče bolečine v glavi in ​​vratu, otrplost v rokah ali nogah in težave z dihanjem. Pogoj je povezan tudi z deformacijo hrbtenice, vključno s skoliozo in izgubo cervikalne lordoze.

Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, ali hrbtenjača vpliva na poravnavo C1-C2. Če hrbtenjače ne stisnete, se lahko zdravnik odloči, da vam bo ustrezal vratni ovratnik in / ali predpisal živčni blok za zdravljenje bolečine. Če je prizadeta hrbtenjača, vam zdravnik lahko priporoči dekompresijo in fuzijo kosti C1 in C2, da se povrne stabilnost zgornje hrbtenice.

Degenerativna artroza (degenerativni artritis sklepov, spondiloza ali spinalni osteoartritis)

Degenerativna artroza je vrsta artritisa, ki lahko moti atlanto-aksialni sklep. To vrsto artritisa imenujemo tudi degenerativni sklepni artritis, spondiloza ali spinalni osteoartritis. Za razliko od revmatoidnega artritisa je vrsta artritisa degenerativne narave in povezana s staranjem. Toda kot RA lahko povzroči nenormalno gibanje atlanto-osnega sklepa med C1 in C2, kar lahko krči hrbtenjačo in zahteva operacijo. Če hrbtenjača ni ogrožena, vam lahko zdravnik priporoči bolj konzervativne možnosti, kot je zdravljenje z zdravili, za zdravljenje bolečine.

Sinovialne ciste pri C1-C2

Sinovialne ciste so benigne (nekancerogene) vrečke, napolnjene s tekočino, ki se lahko razvijejo v hrbteničnih fasetih kot posledica degeneracije sklepov. Medtem ko se ta vrsta ciste najpogosteje nahaja v fasetih sklepov v ledvenem delu hrbtenice, se lahko pojavijo znotraj atlanto-osnega sklepa med C1 in C2.

Če cista ne vpliva na hrbtenjačo ali okoliške živce, morda ne boste opazili nobenih simptomov ali zahtevali zdravljenja zunaj opazovanja. Če pa cista povzroči težave s sklepi, ki imajo za posledico stiskanje hrbtenjače, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev ciste in dekompresiranje hrbtenjače. Po odstranitvi ciste in dekompresiji lahko vaš kirurški operater hrbtenice izvede spinalno fuzijo, da ustvari stabilnost v zgornjem predelu materničnega vratu.

Več o teh cistah, vključno z dodatnimi informacijami o pogostih simptomih in zdravljenju, lahko preučite v sinovialnih cistah v hrbtenici.

Psevdogout

Psevdogout nastane, ko se v enem ali več sklepih naberejo kristali kalcijevega pirofosfat dihidrata. Kristali lahko povzročijo vnetje in poškodbe sklepov. V zgornji vratni hrbtenici lahko psevdogout povzroči sindrom kronanih gostot, ki se pojavi, ko kristalni nanosi obdajajo strugasto oblikovano strukturo, imenovano gosto v osi (C2).

Simptomi psevdogout in sindroma kronanih zob vključujejo togost vratu, bolečino na dnu lobanje in na zadnji strani glave ter vročino. Zdravnik se bo običajno odločil za nehirurško zdravljenje za zdravljenje bolečine in vnetja, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in / ali kortikosteroidne injekcije.

Pridobljene zgornje motnje materničnega vratu in kakovost življenja

Učenje, da imate kakršno koli težavo z zgornjim vratnim vratom, je lahko strašljivo. Vendar ne pozabite, da obstaja veliko vrst zdravljenja - konzervativnega (neoperativnega) in / ali kirurškega -, ki vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov in poveča vašo kakovost življenja. Hranite komunikacijske linije z zdravnikom in sporočite morebitne nove simptome takoj, ko se pojavijo, da preprečite napredovanje morebitnih težav.

Oglejte si vire

Bazilarna invazija. Spletna stran oddelka za nevrološko kirurgijo Univerze Columbia. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Dostopno 28. avgusta 2017.

Bazilarna invazija. Spletno mesto za nevrokirurgijo UCLA. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Dostopno 28. avgusta 2017.

Becker MA. Klinične manifestacije in diagnoza bolezni nalaganja kristala kalcijev pirofosfat (CPPD). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Nazadnje posodobljeno 5. julija 2017. Dostopano 28. avgusta 2017.

Currier BL, Coblyn J. Subluksacija materničnega vratu pri revmatoidnem artritisu. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-artritis. Nazadnje posodobljeno 14. februarja 2017. Dostopano 28. avgusta 2017.

Gaillard F. Sindrom kronanih densov. Radiopedija. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Dostopno 28. avgusta 2017. 8

Medicinska definicija artroze. MedicineNet.com. Nazadnje pregledano 13. maja 2016. Dostopano 28. avgusta 2017.

Ryan LM. Psevdogout. Spletna stran priročnika Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Dostopno 28. avgusta 2017.

Rubin M. Kraniocervikalne motnje stika. Spletna stran priročnika Merck. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Dostopno 28. avgusta 2017.

Sinovialna cista. Spletno mesto oddelka za nevrološko kirurgijo na univerzi Columbia. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Dostopno 28. avgusta 2017.