Ali so dodatki z visoko dozo vitamina D slabi za vas?
Je boljše, če gre za dopolnitev vitamina D za zdrave odrasle? Po nedavni študiji JAMA kaže, da je odgovor ne. Ta študija, v katero so sodelovali bolniki brez pomanjkanja vitamina D ali osteoporoze, je ugotovila, da je bilo dodajanje vitamina D v visokih odmerkih 3 leta povezano z rahlim zmanjšanjem kostne gostote, največje zmanjšanje pa je bilo ugotovljeno pri bolnikih, ki so jemali 10.000 ie na dan v skupini.
Kapsule vitamina D se razlijejo iz steklenice in pustijo veliko vprašanj, če jemljete več. Vir fotografije: 123RF.com.
"Sporočilo o odvzemu je, da pri zdravih odraslih, ki uživajo vitamin D, medtem ko jemljejo 400 ie na dan, s povečanjem odmerka vitamina D ni več koristi za kosti, " so glavni raziskovalci dr. Steven Boyd in David Hanley, MD, FRCPC, je povedal za SpineUniverse . V tej raziskavi so 400 ie vitamina D na dan 3 leta vzdrževali raven vitamina D v krvi precej nad priporočenimi nivoji, so povedali.
O študiji vitamina D
V randomizirani kontrolirani študiji je bilo vključenih 287 zdravih prostovoljcev, starih od 55 do 70 let, ki so imeli na začetku preskušanja normalno raven vitamina D. Udeleženci so 3 leta vzeli 400, 4000 ali 10.000 ie vitamina D. Mineralna gostota kosti (BMD) je bila izmerjena v podlaktni kosti (polmeru) in kosti v spodnjem delu noge (golenice) z uporabo naprednega slikovnega sistema, znanega kot periferna kvantitativna računalniška tomografija visoke ločljivosti (običajno imenovana XtremeCT).
Udeleženci, ki so tri leta jemali 4000 ali 10 000 ie / dan, so pokazali znatno večje zmanjšanje skupne mineralne gostote kosti v polmeru v primerjavi s tistimi, ki so jemali 400 ie / dan (−2, 4% in –3, 5% v primerjavi z –1, 2%; P < .001). Skupni tibialni BMD je bil znatno manjši le pri odmerku 10 000 ie / dan v primerjavi z odmerkom 400 ie / dan (−1, 7% v primerjavi z -0, 4%; P <0, 001).
Večji odmerki vitamina D so bili povezani tudi s hiperkalciurijo, ki je višja od običajne ravni kalcija v urinu, kar lahko vodi v ledvične kamne ali prispeva k motenemu delovanju ledvic, ugotavljajo raziskovalci. Ko se je vnos kalcija zmanjšal, je pri večini bolnikov hiperkalciurija izginila.
Ugotovitve so bile presenetljive glede na to, da so preiskovalci domnevali, da bi povečana dopolnitev vitamina D vodila k večji trdnosti kosti. Študijo so zasnovali, ker so nekateri strokovnjaki zagovarjali večje odmerke dodatka vitamina D za optimalno zdravje kosti in druge koristi, vključno z zmanjšanjem tveganja za avtoimunske motnje (kot je multipla skleroza) in nekatere vrste raka.
Kaj pa ljudje z pomanjkanjem vitamina D ali osteoporozo?
"Naša študija ni bila zasnovana, da bi ugotovila, ali je vitamin D koristen za ljudi z osteoporozo ali ki imajo pomanjkanje vitamina D, " so povedali preiskovalci. „Pravzaprav je jasno, da je vzdrževanje ustrezne ravni vitamina D zelo pomembno za zdravje okostja. Namen našega cilja je bil razumeti, ali imajo zdravi odrasli (neosteporotiki (kar pomeni brez osteoporoze), ustrezne ravni vitamina D) koristno z dodatkom vitamina D nad priporočili nacionalnih zdravstvenih organizacij. “
"... Pomembno je tudi opozoriti, da nismo ugotovili pomembnega vpliva na trdnost kosti, " so povedali preiskovalci. „Prav tako ni bilo razlik med skupinama glede na dvojno kostno gostoto rentgenske absorptiometrije (DXA). Zato je v raziskavi udeležencev z normalno gostoto kosti malo verjetno, da bi izguba kosti, ki smo jo izmerili, povzročila večje tveganje za zlom. "
Zaključni komentarji študije vitamina D
Medtem ko količina izgube kosti, ki se je zgodila v triletni študiji pri skupinah z višjimi odmerki, verjetno ne bo povzročila zloma, pa ugotovitve kažejo, da odmerki vitamina D v od 400 do 2000 ie dnevno zadostujejo za zdravje kosti pri večini zdravih bolnikov ki nimajo pomanjkanja vitamina D ali osteoporoze. Raziskovalci so povedali, da se odmerki od 4000 ie ali več ne priporočajo.
Komentar uredništva
Ta namen tega članka je poročanje o ugotovitvah raziskovalne študije o vitaminu D z visokim odmerkom, objavljene v Journal of American Medical Association (JAMA). Ni namenjen izključitvi vitamina D in zanemarjanju drugih dopolnil, za katere je znano, da koristijo zdravju kosti. Svetujemo vam, da se z zdravnikom ali zdravnikom pogovorite o vitaminih in drugih dodatkih, ki lahko pomagajo izboljšati in vzdrževati vse vidike vašega osebnega zdravja.
Razkritja
Financiranje je zagotovila fundacija Pure North S'Energy.
Dr. Boyd je poročal o drugih (solastnik programske družbe, ki izvaja analizo končnih elementov; programska oprema je bila uporabljena za analizo podatkov v tej študiji, vendar je bila zagotovljena brez stroškov in za to delo ni bila prejeta nobena odškodnina) od podjetja Numerics88 Solutions in drugi (za honorar udeležbe na ploščah) iz Amgena zunaj oddanega dela.
Dr Hanley je poročal o prejemu nepovratnih sredstev in osebnih honorarjev (za honorar govorca) od Amgena ter dotacij Eli Lilly zunaj oddanega dela.
Oglejte si vireBurt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Vpliv dopolnitve vitamina D z visokim odmerkom na volumetrično kostno gostoto in trdnost kosti: randomizirano klinično preskušanje. JAMA . 2019; 322 (8): 736-745.
