Najstniški krvni test za depresijo: nenamerne posledice
Melissa Healy, piše za LA Timesna primer v uvodnem stavku predlagala: "Tudi med psihiatričnimi motnjami je depresija težko diagnosticirati."
Nič ne more biti dlje od resnice. Depresijo je namreč tako enostavno diagnosticirati, da se družinski zdravniki, ki nimajo posebnega usposabljanja za psihiatrične motnje, počutijo popolnoma usposobljeni za to vsak dan. Preprosto vprašate osebo o 9 možnih simptomih in če se strinja s 5 ali več, in se tako počuti dlje kot 2 tedna, je verjetno depresivna.
Pravzaprav je tako enostavno diagnosticirati, imamo spletni kviz o depresiji z 8 vprašanji, za katerega so raziskave pokazale, da lahko depresijo pregleda skoraj tako natančno kot strokovnjak.
Torej, kakšen je resnični pomen tega potencialnega krvnega testa za depresijo? In kakšne neželene posledice bi to lahko imelo?
Resnični pomen krvnega testa, ki išče posebne genetske biomarkerje, je, da lahko prepozna eno od oblik depresije, ki zmanjšuje predsodke in stigmo, povezano z motnjo. Upoštevajoč, da bi tak krvni test lahko ugotovil le vrsto depresije, ki se genetsko prenaša z družinskega člana na družinskega člana, kar pomeni, da bodo bodoči družinski člani bolj izpostavljeni diagnozi depresije.
Če ste bolj izpostavljeni tveganju, še ne pomeni, da boste depresivni. Depresija ostaja kompleksna motnja, ki je večdimenzionalna. Vedno bo vključeval psihološke, socialne in biološke komponente. Samo pri nekaterih ljudeh je lahko biološka nagnjenost k depresiji močnejša.
Nekatere novice o tej raziskavi niso omenjale, da gre za majhno pilotsko študijo, ki je vključevala le 28 preiskovancev. Čeprav so takšne raziskave pomembne, jih v tej fazi igre skorajda ni mogoče posplošiti.
Druge novice so vsebovale citate strokovnjakov, ki kažejo, da bi lahko test biološkega markerja, kakršen so pripravili ti raziskovalci, privedel do bolj "usmerjenih" oblik zdravljenja depresije. Na primer, da se lahko genetsko prenesena oblika depresije na določene načine zdravljenja bolje odzove kot druge oblike.
Ta ideja prihaja z drugih področij medicine, kjer je lahko za majhno vrsto določenih vrst bolezni, ki jih povzročajo zelo specifične stvari, eno zdravljenje bolj učinkovito kot drugo. Toda za depresijo - kjer bo skrb še vedno prepletena z drugimi dejavniki, ki prispevajo, je to veliko bolj raztegljivo.
Nenamerne posledice testa genetske depresije
Torej, kaj se bo verjetno zgodilo v resničnem svetu, če bo tak test postal splošno dostopen? Teden ali dva po začetni diagnozi depresije pri zdravstvenem delavcu bodo nekateri dobili rezultate krvne preiskave, ki "potrdi" diagnozo.
Še pomembneje pa je, kaj se zgodi z drugo skupino ljudi, katerih laboratorijski rezultati so negativni?
Ali bodo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe - tisti, ki danes v ZDA izvajajo večino diagnostike in zdravljenja depresije - takšne paciente obravnavali kot "fakinging" ali malingering?
Ves test genetskega biomarkerja nam bo res povedal, da imajo nekateri ljudje genetsko nagnjeno obliko depresije, drugi pa ne. Sam ne bo mogel "diagnosticirati" depresije zaradi ljudi, ki preprosto nimajo nobenih genetskih označevalcev depresije. Brez današnjih posebnih načinov zdravljenja depresije, usmerjenih na genetsko področje, ni posebne ali ciljno usmerjene oblike zdravljenja, ki bi jo dobila oseba z "genetsko" depresijo.
Namesto tega je nenamerna posledica takšnega testa ta, da lahko nekateri strokovnjaki vidijo paciente z negativnim testom, ki v resnici nimajo resne oblike depresije. Ali pa imajo vrsto depresije, ki ni tako "resnična", kot jo imajo ljudje z genetskimi biomarkerji.
Nazadnje, raziskovalci dejansko morda nimajo testa, specifičnega za depresijo (ali depresijo z anksioznostjo). Ker so testirali le 14 najstnikov, ki so izpolnjevali trenutna diagnostična merila za depresijo, so morda dejansko ustvarili test na splošno za "duševne bolezni". Dokler drugih, ki imajo bipolarno motnjo, čisto anksioznost, shizofrenijo ali druge motnje, ni mogoče preizkusiti proti tem biomarkerjem, je morda prezgodaj trditi, da ta test razlikuje le od depresije.
To je zanimiva, začetna pilotna študija. To je treba potrditi z nadaljnjimi raziskavami drugih znanstvenikov in izvesti na veliko večji in širši populaciji, preden se lahko začnemo preveč navduševati nad njimi. Do takrat moramo razmišljati, kaj bo tak test pomenil za to, kako v Ameriki gledajo, diagnosticirajo in zdravijo depresijo in druge duševne bolezni.
