Spletni CBT lahko vojaškemu osebju pomaga pri obvladovanju nespečnosti
Kognitivno-vedenjska terapija je preizkušen pristop za zdravljenje kronične nespečnosti s terapijo, ki se tradicionalno izvaja med rednimi in pogosto tedenskimi obiski zdravnika.
Nove raziskave kažejo, da se zdi, da je za vojaško osebje kognitivno vedenjska terapija prek interneta učinkovita alternativa rednemu srečevanju s terapevtom, čeprav je približno polovico učinkovitejša od tradicionalnih metod.
Te ugotovitve izhajajo iz raziskav dr. Daniela Taylorja, profesorja psihologije z Univerze v Severnem Teksasu in direktorja UNT-ovega laboratorija za raziskave zdravja spanja.
Taylor je od ameriškega ministrstva za obrambo za študijo prejel 1,16 milijona dolarjev nepovratnih sredstev, povezanih s konzorcijem STRONG STAR, zvezno financirano mrežo nacionalnih strokovnjakov, ki iščejo najboljše načine za zdravljenje vedenjskih zdravstvenih težav, ki vplivajo na člane službe po 11. septembru in veterani.
Študija je prikazana v SPANJE, uradni list Društva za raziskovanje spanja.
Kronična nespečnost je v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje opredeljena kot slabo spanje vsaj tri noči na teden en mesec ali dlje, kljub ustrezni priložnosti za poln spanec.
To je "pomemben problem v vojski," je dejal Taylor, ki je opozoril, da vojaško osebje pogosto razvije nespečnost zaradi hitro spreminjajočih se urnikov in napotitev, zaradi katerih so nenehno v pripravljenosti.
Kronična nespečnost je močan dejavnik tveganja za posttravmatsko stresno motnjo, depresijo in zlorabo substanc, absentizem in poklicne nesreče, je dejala Taylor. Zdravljenje nespečnosti morda ne bo le izboljšalo spanja teh vojakov, temveč tudi izboljšalo druge pogoje, je dejal.
»Približno 10 odstotkov razporejenega vojaškega osebja jemlje zdravila za spanje, ki so učinkovita za kratkotrajno zdravljenje nespečnosti pri civilnem prebivalstvu. Za razporejeno vojaško osebje so lahko neželeni učinki, kot so trpkost, upočasnjena kognitivna obdelava in upočasnjen reakcijski čas, nevarni, «je dejala Taylor.
Za Taylorjevo študijo so zaposlili sto vojakov v Fort Hoodu, ki so imeli kronično nespečnost. Vsi so zaključili en teden spremljanja spanja z vodenjem dnevnikov spanja in nošenjem monitorjev aktivnosti.
Tretjina udeležencev se je srečevala s kliniki v Fort Hoodu za kognitivno vedenjsko terapijo pri nespečnosti enkrat na teden šest tednov, druga tretjina pa je terapijo prejemala prek interneta enkrat na teden šest tednov.
Osebna in internetna terapija sta imela popolnoma enako vsebino, internetne lekcije pa so bile predstavljene kot zvočni posnetki, ki jih spremljajo vizualne grafike in animacije. Tretjo kontrolno skupino udeležencev so raziskovalci kontaktirali vsak drugi teden v šestih tednih, vendar niso prejemali kognitivno vedenjske terapije.
Taylor je odkril, da so udeleženci študije, ki so prejeli osebno kognitivno vedenjsko zdravljenje zaradi nespečnosti, poročali o bistveno večjih izboljšavah kakovosti spanja - kot določajo dnevniki spanja in monitorji aktivnosti - kot tisti, ki so prejemali internetno terapijo. Obe skupini sta izboljšali kakovost spanja kot tiste, ki niso prejemale kognitivno vedenjske terapije.
Opozoril je, da je kognitivno vedenjska terapija "večplastna intervencija, ki jo je težko izvajati brez koristi terapevta." Po njegovih besedah je potrebno dodatno usposabljanje za terapevte izvajalcev vedenjskih zdravstvenih storitev v vseh vojaških vejah.
V prejšnji študiji civilistov z nespečnostjo sta Taylor in njegova raziskovalna skupina ugotovila, da je kognitivno vedenjska terapija bistveno izboljšala učinkovitost spanja, pri čemer so se preiskovanci zmanjšali s 87,5 odstotka pred zdravljenjem na 54 odstotkov pozneje, čeprav so preiskovanci niso morali prenehati jemati zdravil.
Kristi Pruiksma, sodelujoča preiskovalka in klinična psihologinja STRONG STAR, je bila klinična sodelavka v Taylorjevi študiji. Rekla je, da prednosti spletne terapije vključujejo enostaven dostop do zdravljenja in prilagodljivost v času dokončanja sej, kar "je resnično v pomoč tistim, ki žonglirajo z delom in družinskimi zahtevami."
"Spletni program lahko izvajate tudi od doma in ne na vojaški kliniki za vedenjsko zdravje, čemur se nekateri člani službe lahko izognejo zaradi zaskrbljenosti zaradi stigme," je dejala Pruiksma, docentka za psihiatrijo na Zdravstvenem centru Univerze v Teksasu v San Antonio.
»Uspešno zdravljenje resnično vpliva na vsakdanje življenje bolnikov. Pomemben naslednji korak bo ugotoviti, kdo lahko doseže dobre koristi od spletnega programa in kdo bo verjetno potreboval dodatno pomoč terapevta, «je dejala.
Vir: Univerza v Severni Teksas
