Očesni pregled lahko pomaga pri diagnozi frontotemporalne demence

Nova študija kaže, da lahko preprost očesni pregled in test slikanja mrežnice pripomoreta k izboljšanju diagnostične natančnosti frontotemporalne degeneracije (FTD), bolezni, ki povzroča progresivne poškodbe časovnega in / ali čelnega režnja možganov.

FTD se pogosto napačno diagnosticira kot Alzheimerjeva bolezen ali obratno, vendar obstaja nekaj ključnih razlik med njima. Na primer, FTD se običajno kaže kot postopno upadanje vedenja in / ali jezika, vendar je za razliko od Alzheimerjeve bolezni spomin pogosto dobro ohranjen. Poleg tega se pojav FTD običajno pojavi v 50. in 60. letih, čeprav je bil opažen že v 21. in poznih 80. letih. Alzheimerjeva bolezen se običajno začne po 65. letu starosti.

Za študijo so raziskovalci z Medicinske fakultete Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji uporabili poceni, neinvazivno tehniko slikanja oči. Ugotovili so, da so bolniki s FTD pokazali redčenje zunanje mrežnice (plasti s fotoreceptorji, skozi katere vidimo) v primerjavi s kontrolnimi osebami.

Na mrežnico potencialno vplivajo nevrodegenerativne motnje, ker gre za projekcijo možganov. Prejšnje raziskave so pokazale, da se lahko pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo in ALS (amiotrofična lateralna skleroza) mrežnica tudi stanjša - čeprav v drugem delu mrežnice. Slikanje mrežnice lahko zdravnikom pomaga pri potrditvi ali izključitvi FTD.

"Naše odkritje tanjšanja zunanje mrežnice v tej skrbno zasnovani študiji kaže, da lahko posebne možganske patologije zrcalijo posebne nenormalnosti mrežnice," je dejal vodja študije dr. Benjamin J. Kim, docent za oftalmologijo na Penn's Scheie Eye Institute.

Na splošno je nevrodegenerativno bolezen težko diagnosticirati in jo pogosto potrdimo le z neposrednim pregledom možganskega tkiva ob obdukciji. Zdaj, ko se zdi, da je znanost na robu razvoja učinkovitih načinov zdravljenja teh bolezni, postaja potreba po boljših diagnostičnih metodah izredno pomembna.

"Ko vstopamo v obdobje zdravljenja nevrodegenerativnih motenj, ki spreminjajo bolezni, je za nas bistvenega pomena, da imamo orodja, ki lahko prepoznajo posebne patologije, ki se kopičijo v možganih, tako da lahko bolnikom, ki bodo verjetno koristili, dajemo ustrezno zdravljenje," je dejal višji avtor študije Murray Grossman, dr.med., profesor nevrologije in direktor Penn FTD Center.

V študiji je sodelovalo 38 bolnikov s FTD in 44 zdravih kontrolnih oseb. Bolnike s FTD smo skrbno ocenili s kliničnimi pregledi, biomarkerji likvorja, da bi izključili Alzheimerjevo bolezen in genetsko testiranje.

Nato so raziskovalci uporabili neinvazivno tehnologijo slikanja oči, imenovano optično koherenčno tomografijo spektralne domene (SD-OCT), ki uporablja varen svetlobni žarek za slikanje tkiva z mikronsko ločljivostjo.

Meritve mrežničnih plasti so pokazale, da so bile zunanje mrežnice bolnikov s FTD tanjše od tistih pri kontrolnih osebah. To relativno tanjšanje zunanjih mrežnic je nastalo zaradi redčenja dveh posebnih delov zunanje mrežnice: zunanje jedrske plasti (ONL) in elipsoidne cone (EZ). ONL bolnikov s FTD je bil približno 10 odstotkov tanjši od kontrol, to redčenje ONL pa je bil glavni vir redčenja zunanje mrežnice.

Poleg tega je bila stopnja redčenja mrežnice pri bolnikih s FTD navadno slabša, ko so bili rezultati bolnikov na standardnem testu spoznavanja nižji.

Ugotovitve so objavljene v revijiNevrologija.

Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji