Draženje prebavil v zgodnjem življenju, povezano z tesnobo, depresijo

Po mnenju raziskovalcev na Medicinski fakulteti Univerze Stanford kratkoročne prebavne težave v zgodnjem življenju lahko povzročijo kasnejšo depresijo in tesnobo. Rezultati kažejo, da so nekatere prebavne motnje, na primer sindrom razdražljivega črevesja, lahko vzrok in ne posledica določenih psiholoških stanj.

"Veliko raziskav se je osredotočilo na razumevanje, kako lahko um vpliva na telo," je povedal glavni avtor dr. Pankaj Pasricha, profesor in vodja gastroenterologije in hepatologije.

»Toda ta študija kaže, da je lahko obratno. Draženje želodca v prvih dneh življenja lahko možgane pripelje v trajno depresivno stanje. "

Raziskovalci menijo, da so lahko učinki odvisni od tega, kdaj se draženje pojavi med razvojem, pa tudi od genetske sestave prizadete osebe, saj vse težave z želodcem ne povzročajo duševnih težav. Zdi se zlasti, da so notranji organi ali notranji organi še posebej ranljivi v začetku razvoja.

Pasricha je skupaj z vodilno raziskovalko Liansheng Liu pri raziskavi sodeloval s preiskovalci s Kalifornijske univerze v San Franciscu in Univerze v Kansasu.

Približno 15 do 20 odstotkov posameznikov ima funkcionalno dispepsijo - trajno ali ponavljajočo se bolečino v zgornjem delu trebuha.

Raziskovalci, kot je Pasricha, že dolgo opažajo, da imajo ti ljudje tudi več verjetnosti kot njihovi vrstniki tesnobo ali depresijo. Trenutne teorije trdijo, da so ti stresni hormoni odgovorni za prebavne težave.

Obstaja pa še ena pot za raziskovanje. "Črevesje in možgane povezuje vagusni živec, ki teče od možganov do notranjih organov telesa," je dejal Pasricha.

»Poleg tega ima črevesje lasten živčni sistem, ki je razmeroma neodvisen. Tako je komunikacija med črevesjem in odraslimi možgani zapletena in dvosmerna, spremembe v črevesju pa se signalizirajo neposredno v možgane. "

Ker so mnogi od teh bolnikov že v zgodnjem otroštvu imeli težave s prebavili, so se Pasricha in njegovi kolegi pred začetkom psiholoških simptomov spraševali, ali prebavne težave namesto tega povzročajo motnje razpoloženja.

Hipotezo so okrepile druge nedavne študije, ki povezujejo depresijo in tesnobo pri ljudeh s spremembami v sestavi črevesnih bakterijskih populacij.

Za preizkus svojih idej so znanstveniki uporabili laboratorijski model funkcionalne dispepsije, ki so ga že razvili. Deset dni stare laboratorijske podgane so bili šest dni dnevno draženi v želodcu. Že dokazano je bilo, da takšno zdravljenje, ki povzroči začasno vnetje ali poškodbo, povzroči preobčutljivost in funkcionalne nepravilnosti, če se daje v obdobju ranljivega novorojenčka. Težave trajajo tudi dolgo po sanaciji začetne škode.

"Domnevali smo, da lahko to zdravljenje vpliva tudi na razvoj centralnega živčnega sistema in živali pripelje do tesnobe in depresije," je dejal Pasricha.

Ko so bile podgane stare od 8 do 10 tednov, so raziskovalci ugotovili, da imajo tiste z zgodnjim draženjem želodca znatno večjo verjetnost kot njihovi kolegi, da pokažejo depresivno in tesnobno vedenje, vključno z manjšo porabo sladkorne vode, manj časa kopanja v toplem bazenu vode in daje prednost temnim in ne svetlim predelom v labirintu.

Zdravljene podgane so pokazale tudi višjo raven stresnih hormonov kortikosterona in kortikotrofina po injiciranju fiziološke raztopine, imele pa so tudi nad normalno raven kortikosterona in faktorja sproščanja kortikotrofina ali CRF v mirovanju. Ko je bila živalim zmožnost zaznavanja občutka iz črevesja blokirana z zdravilom, to ni vplivalo na njihovo vedenje, kar kaže na to, da se podgane niso odzivale na nenehno bolečino.

V nasprotju s tem, ko je bila aktivnost CRF zavirana (za katero je znano, da je povezana z depresijo pri ljudeh in živalih), so se zdravljene podgane v testih začele obnašati bolj normalno.

"Zdi se, da ko so podgane v ustreznem trenutku izpostavljene draženju želodca," je dejal Pasricha, "po črevesju pride do signalov v možgane, ki trajno spremenijo njegovo funkcijo."

V pripravi so novi načrti, da bi natančno raziskali, kako se začne ta signalizacija in kako deluje v možganih ter ali je mogoče razviti nove načine zdravljenja depresije in tesnobe pri ljudeh.

"Radi bi vedeli, ali gre za vagusni živec, in potrditi, kakšne spremembe se lahko pojavijo v možganih kot odziv na ta signal," je dejal Pasricha.

»Velika večina ljudi nima dolgotrajnih posledic prehodnih okužb. Toda morda obstaja podskupina bolnikov, ki so genetsko nagnjeni k temu učinku z mehanizmi, ki jih še ne razumemo. Upamo, da bo to delo odprlo še eno pot za raziskovanje, razumevanje in zdravljenje teh zelo zapletenih sindromov. "

Pravzaprav je uprava za hrano in zdravila pred kratkim odobrila električno stimulacijo vagusnega živca zaradi depresije, ki je odporna na zdravljenje; te raziskave bodo morda pomagale znanstvenikom bolje razumeti in optimizirati ta novi pristop.

Študija je objavljena vPLOS ONE.

Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford