Izpiti in testi za poškodbe hrbtenjače
Čeprav je poškodba hrbtenjače (SCI) pogosto očitna, včasih obseg poškodbe hrbtenjače ni. Zato je pomembno, da najprej pokličete 911, pacienta držite še naprej, da se izogne nadaljnjim poškodbam hrbtenice ali hrbtenjače, in uporabite zavihano odejo ali debele brisače, nameščene na obeh straneh vratu (telesa), da pomagate imobilizirati in stabilizirati območje .
Pomembno je, da najprej pokličete 911 in držite pacienta, da se izogne nadaljnjim poškodbam hrbtenice ali hrbtenjače
Ko je zdravnik v rokah, zdravnik ali osebje urgentne službe hitro oceni bolnikovo stanje. Hitro ocenjevanje lahko vključuje:- Zastavljanje vprašanj
- Opažanje stopnje zavesti
- Pritožbe zaradi bolečin v vratu ali hrbtu
- Nezmožnost premikanja okončin
- Težavno dihanje
ASIA pomaga razvrstiti nevrološke težave, ki vplivajo na gibanje (motoriko) ali počutje (senzorično).
Lestvica okvare ameriškega združenja hrbtenice (ASIA) je bila prilagojena iz sistema klasifikacije Frankel. ASIA pomaga razvrstiti nevrološke težave, ki vplivajo na gibanje (motoriko) ali počutje (senzorično).ASIA oslabitvena lestvica 1
A = Dokončano; v četrtem in petem sakralnem elementu (S4 in S5) ne obstaja nobena senzorična ali motorična funkcija.
B = nepopolno; senzorična, toda ne motorična, funkcija še vedno deluje pod nevrološkim nivojem poškodbe in sega preko S4-S5.
C = nepopolno; motorična funkcija še vedno deluje pod nevrološkim nivojem. Večina ključnih mišic pod nevrološkim nivojem poškodbe ima mišično oceno nižjo od 3 (mišične ocene so razložene v naslednjem razdelku).
D = nepopolno; motorična funkcija še vedno deluje pod nevrološkim nivojem. Večina ključnih mišic pod nevrološko stopnjo poškodbe je mišična ocena večja ali enaka 3.
E = normalno; senzorične in motorične funkcije so normalne.
Mišične in senzorične stopnje
Del lestvice oslabitve ASIA se nanaša na mišično oceno . To pomeni moč mišic proti odpornosti. Razvršča se po lestvici od 0 do 5. Na primer:
- 0 = brez moči
- 1 = minimalno
- 4 = zmerno
- 5 = normalna trdnost
Testira se lahko deset različnih področij, kot so komolci (biceps, triceps), upogibniki kolkov in ekstenzorji kolena.
Za preizkušanje občutka se uporablja lahek dotik in pincrick. Uporablja lestvico od 0 do 2:
- 0 = brez občutka
- 1 = občutek je oslabljen ali zelo občutljiv
- 2 = normalen občutek
Diagnostične študije
Vrednotenje SCI vključuje rentgenske žarke, CT in / ali MRI. Čeprav so poškodbe (npr. Zlom) lahko vidne na rentgenskih posnetkih, CT in MRI skeniranje zagotavljata več strukturnih informacij, pomembnih za oceno mehkih tkiv v hrbtenici, kot je hrbtenjača. Za nadaljnjo oceno hrbtenice se lahko izvede mielogram.
Referenca
1. Ameriška lestvica poškodb hrbtenice (ASIA) Lestvica za okvare. http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Dostopno 18. avgusta 2014.
