Zdravstvene težave zaradi nadurnega dela

Novo poročilo nakazuje, da je besedna zveza "nadurno delo me ubija" lahko tako dejanska kot figurativna.

Po dolgotrajni študiji več kot 10.000 javnih uslužbencev v Londonu je nadurno delo slabo za srce.

Raziskava, objavljena na spletu v European Heart Journal,ugotovili, da so v primerjavi z ljudmi, ki niso delali nadurno, ljudje, ki so delali tri ali več ur dlje kot običajno, sedemurni dan, imeli 60 odstotkov večje tveganje za težave, povezane s srcem, kot so smrt zaradi bolezni srca, nefatalni srčni napadi in angino pektoris.

Dr. Marianna Virtanen, epidemiologinja s Finskega inštituta za zdravje pri delu v Helsinkih (Finska) in University College London (Velika Britanija), je dejala: »Povezava med dolgim ​​urom in koronarno boleznijo srca ni odvisna od vrste dejavnikov tveganja, ki smo jih izmerili na začetku študije, kot so kajenje, prekomerna telesna teža ali visok holesterol.

"Naše ugotovitve kažejo na povezavo med dolgim ​​delovnim časom in povečanim tveganjem za koronarno srčno bolezen (CHD), vendar je potrebno več raziskav, preden bomo lahko prepričani, da bi nadurno delo povzročilo CHD. Poleg tega potrebujemo več raziskav o drugih zdravstvenih izidih, kot sta depresija in diabetes tipa 2. "

Študija Whitehall II se je začela leta 1985 in je zaposlila 10.308 pisarniškega osebja med 35. in 55. letom starosti iz 20 oddelkov za javne službe s sedežem v Londonu. Podatki so se zbirali v rednih intervalih, v tretji fazi med letoma 1991 in 1994 pa je bilo uvedeno vprašanje o delovnem času.

Ta trenutna analiza obravnava rezultate 6.014 ljudi (4.262 moških in 1.752 žensk), starih od 39 do 61 let, ki so jih spremljali do leta 2002–2004, kar je zadnja faza, za katero so na voljo podatki o kliničnem pregledu.

V povprečju 11,2 leta spremljanja so dr. Virtanen in njeni sodelavci na Finskem, v Londonu in Franciji ugotovili, da je bilo 369 primerov usodne CHD, nefatalnih srčnih napadov (miokardni infarkti) ali angine.

Po prilagoditvi na sociodemografske dejavnike, kot so starost, spol, zakonski stan in poklicna ocena, so ugotovili, da je bilo delo od tri do štiri ure nadurno (vendar ne eno do dve uri) povezano s 60-odstotno višjo stopnjo CHD v primerjavi z delom brez nadur. Nadaljnje prilagoditve za skupno 21 dejavnikov tveganja so malo vplivale na te ocene.

Raziskovalci pravijo, da bi lahko obstajala več možnih razlag za to povezavo med nadurnimi urami in srčnimi boleznimi.

Njihovi rezultati so pokazali, da je bilo nadurno delo povezano z vedenjskim vzorcem tipa A. Ljudje z vedenjem tipa A so ponavadi agresivni, tekmovalni, napeti, časovno ozaveščeni in na splošno sovražni. Dejavniki so lahko tudi psihološke stiske, ki se kažejo v depresiji in tesnobi, premalo spanja ali premalo časa za počitek pred spanjem.

Druga možna pojasnila vključujejo: povišan krvni tlak, ki je povezan s stresom, povezanim z delom, vendar je "skrit", ker se ne pojavi nujno med zdravniškimi pregledi in "bolezenskim prezentizmom", pri katerem so zaposleni, ki delajo nadurno, bolj verjetno, da bodo delali bolni, prezrite simptome slabega zdravja in ne poiščite zdravniške pomoči. Nazadnje je možno, da imajo ljudje na delovnih mestih, kjer imajo več svobode ali svobode nad svojimi odločitvami, povezanimi z delom, kljub nadurnemu delu manjše tveganje za sindrom srčne bolezni.

Vendar je dr. Virtanen dejal, da so njihove ugotovitve neodvisne od vseh zgoraj navedenih dejavnikov, zato ne morejo nujno zagotoviti popolne razlage, zakaj je nadurno delo povezano z večjim tveganjem za bolezni srca.

Poleg tega je dejala: »Nismo merili, ali so poznejše spremembe teh dejavnikov v obdobju spremljanja spremenile povezavo. Verjetna razlaga za večje tveganje bi lahko bila, da so neugodni življenjski slog ali spremembe dejavnikov tveganja pogostejši pri tistih, ki delajo prekomerno, v primerjavi s tistimi, ki delajo normalno.

»Druga možnost je, da kronično doživljanje stresa (pogosto povezano z dolgim ​​delovnim časom) negativno vpliva na presnovne procese. Pomembno je, da se te hipoteze v prihodnosti podrobno preuči. "

Avtorji v svojem članku tudi opozarjajo: »Čeprav je naša kohorta javnih uslužbencev vključevala več poklicnih stopenj, ni vključevala delavcev. Tako ostaja nejasno, ali so naše ugotovitve splošne za delavce in zaposlene v zasebnem sektorju. "

Starejša avtorica študije Mika Kivimäki, profesorica socialne epidemiologije na University College London, je predstavila prihodnje načrte za to delo: »Trenutno ni raziskav, ali zmanjšanje nadurnega dela zmanjšuje tveganje za srčno popuščanje. Potrebne so nadaljnje raziskave na to temo, «je dejal.

»Naše prihodnje raziskave bodo vključevale analizo podatkov v določenih časovnih obdobjih, da bi ugotovili, ali dolge ure napovedujejo spremembe v načinu življenja, duševnem zdravju in tradicionalnih dejavnikih tveganja, kot so krvni tlak, glukoza v krvi in ​​holesterol. Upamo, da bo ta raziskava povečala razumevanje mehanizmov povezave med dolgim ​​delovnim časom in koronarno boleznijo srca. Preučili bomo tudi, ali nadurno delo poveča tveganje za depresijo, saj nedavne raziskave kažejo, da depresija povečuje tveganje za koronarno srčno bolezen. "

V uvodniku, ki je komentiral raziskavo, je Gordon McInnes, profesor klinične farmakologije na zahodni ambulanti Univerze v Glasgowu, zapisal: "Te ugotovitve lahko vplivajo na oceno kardiovaskularnega tveganja pri zahodni populaciji in širše."

Ponavlja opozorila avtorjev o omejitvah študije, vendar piše: "Kljub zgornjim zadržkom ti podatki iz velike poklicne kohorte krepijo idejo, da je delovni stres, povezan z nadurnim delom, očitno neodvisno povezan z večjim tveganjem za koronarno bolezen srčna bolezen. Trend, da je tveganje povezano z urami nadur, podpira ta sklep. Če je učinek res vzročni, je pomembnost veliko večja od splošno priznane. Prekomerni delovni stres bi lahko prispeval k znatnemu deležu bolezni srca in ožilja. "

Dokler ne najdemo odgovorov na odprta vprašanja, je McInnes dejal: »Zdravniki se morajo zavedati tveganj za nadure in resno jemati simptome, kot so bolečine v prsih, spremljati in zdraviti prepoznane srčno-žilne dejavnike tveganja, zlasti krvni tlak, in svetovati ustrezno spremembo življenjskega sloga. "

Za konec je navedel angleškega filozofa Bertranda Russella: "" Če bi bil zdravnik, bi moral predpisati počitnice vsakemu pacientu, ki meni, da je delo pomembno. "

Vir: Evropsko kardiološko združenje