Massachusetts: Nega duševnega zdravja tretjega sveta?

Malo je držav, ki imajo bolj pokvarjen sistem duševnega zdravja kot Massachusetts. Verjetno bi pomislili na revnejše, bolj podeželske države, ko bi pomislili na nekakovostno zdravstveno varstvo. Navsezadnje je v Massachusettsu nekaj najboljših univerz v državi (Harvard, MIT) in priznani bolnišnični sistemi (Mass. General [Partners], Brigham & Women’s, Beth Israel).

Vendar se zdi, da nobena od teh lokalnih institucij niti država sama ni veliko razmišljala o duševnem zdravju svojih najbolj ranljivih državljanov. Namesto tega živim v državi, ki se zdi, da ponuja enakovredno oskrbo tretjega sveta za tiste s kronično duševno boleznijo.

Skupina Boston Globe's Spotlight je v nedeljo objavila poglobljen članek o širokem odeju storitev, ki nadomeščajo dejanski sistem oskrbe v Massachusettsu. Če ste v tej državi resno duševno bolni, obstaja velika verjetnost, da boste prav tako končali v zaporu, postali brezdomci ali še huje. Vaše možnosti za kakršno koli redno dolgoročno zdravljenje, ki temelji na dokazih, so minimalne.

Na žalost pesimistični članek z enim opombom (negativni) celoten argument utemeljuje z grožnjo nasilja - nekaj, kar drugim predstavlja le majhen odstotek ljudi z duševnimi boleznimi. Novinarska skupina Spotlight s tega vidika naredi veliko škodo vsem, ki imajo duševne bolezni, tako da problem predstavljajo predvsem kot vprašanje javne varnosti in ne kot to, kar v resnici je - kriza zaradi pomanjkanja storitev.

Pred petdesetimi leti je bil Lee Chiero morda zdravljen - in zaprt - v eni od javnih psihiatričnih bolnišnic, ki je nekoč pihala Massachusetts.

Danes so skoraj vse te institucije buldožerji ali vkrcani v domove - in mnoge so morale biti, saj so se razvile v nečloveške azile za ljudi, ki v veliki večini nikomur ne ogrožajo. Toda bolnišnice niso nadomestile ničesar, kar bi spominjalo na skladen sistem oskrbe, zaradi česar je na tisoče ljudi s hudimi duševnimi boleznimi krmarilo po razdrobljeni mreži skupnostnih služb, ki jim predstavlja izjemno breme, da najdejo pomoč in poskrbijo, da jo še naprej dobivajo.

Tudi tiste, ki jih obkrožajo najbolj divji notranji demoni, kot je Lee Chiero, rutinsko vrtijo od bolnišnice do bolnišnice, terapevta terapevta, sodišča sodišča, zapora v zapor, nato pa pošljejo v svet z malo več kot vialo antipsihotičnih zdravil in opomnik, da jih vzamete. Chiero je bil v dveh desetletjih vsaj desetkrat hospitaliziran v pol ducata bolnišnic, preden je ubil svojo mater.

In to je resnična težava - v Massachusettsu je malo ali nič storitev za ljudi, ki imajo kronične duševne bolezni. Nič se ne približuje celovitemu sistemu oskrbe. To v eni najbogatejših, najbolj izobraženih držav v Ameriki.

Kdo je kriv?

Čeprav lahko krivimo "državo", so v resnici krivi ljudje Massachusettsa. Volimo svoje zakonodajalce in zdi se, da problema ne morejo smiselno obravnavati in obravnavati. Ne držimo jih, da bi spremenili to težavo, ker ti ljudje, ki trpijo, nismo mi.

Dokler niso. Nekega dne se zbudimo in ugotovimo, da naš polnoletni sin ali hči potrebuje pomoč in mora dostopati do sistema duševnega zdravja v državi. Takrat odkrijemo takega v resnici ni - vrsta oskrbe, ki jo bo prejel, je manjša kot v mnogih državah tretjega sveta.

Kam bi šel vaš polnoletni sin ali hči? Tudi odgovora ne vem, kajti kot je razvidno iz članka, je malo verjetno, da bi dejansko lahko kam odšli.

Kako lahko odpravimo težavo?

Država mora prerazporediti sredstva, ki jih je ljudem z duševnimi boleznimi odvzela z zaprtjem skoraj vseh državnih bolnišnic, in jih namestiti v nove zmogljivosti (ali davčne olajšave in nepovratna sredstva, da bi spodbudila nove zasebne psihiatrične bolnišnice, da se odprejo ), kot sodobni, uspešni Worcester Recovery Center in Hospital. Ena bolnišnica za celotno državo očitno ni dovolj

Članki, kot je ta, ki ga je izdala ekipa Spotlight, kažejo, da nas kljub napredku, ko smo lahko govorili o težavah z duševnim zdravjem v Ameriki, čaka še dolga pot, da jih bomo obravnavali enako kot fizično zdravje.

Opombe:

1. Bil sem nekoliko žalosten, ko sem videl pristop, ki ga je ta članek uporabil pri razpravi o zapletenosti dostopa do oskrbe na področju duševnega zdravja v državi, le z mimogrede omenjeno krono dragulja državnega sistema, Worcester Recovery Center in Hospital. Nisem prepričan, zakaj so novinarji zavzeli tako poševno, enostransko perspektivo. [↩]