Otroški pretresi v ZDA morda niso prijavljeni
Raziskovalci so odkrili precejšnjo vrzel v ameriških metodah sledenja za pretres možganov v otroštvu in trenutni zapisi morda močno podcenjujejo te poškodbe, kaže nova študija Otroške bolnišnice v Filadelfiji (CHOP) in Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Raziskovalci poudarjajo, da veliko trenutnega števila otroških pretresov možganov temelji izključno na obiskih oddelka za nujne primere (ED) ali na organiziranih atletskih podatkih srednje šole in fakultete. Vendar pa je med 0 in 17 letniki v študiji, ki so jim diagnosticirali pretres možganov, le 12 odstotkov prvič obiskalo ED.
Poleg tega je bila približno tretjina otrok, mlajših od 12 let, in zato ne bi bila vključena v nobene srednješolske športne podatke.
Dejansko so raziskovalci ugotovili, da je bila velika večina (82 odstotkov) pediatričnih pretresov možganov najprej zdravljena na mestu primarne zdravstvene oskrbe. Še 5 odstotkov je bilo zdravljenih v posebnem oskrbovalnem centru (športna medicina, nevrologija, travme), 1 odstotek pa je bil neposredno sprejet v bolnišnico.
"Naučili smo se dveh resnično pomembnih stvari o zdravstvenih praksah otroškega pretresa možganov," je povedala Kristy Arbogast, doktorica znanosti, glavna avtorica in so-znanstvena direktorica Centra za raziskave in preprečevanje poškodb CHOP.
»Najprej so štirim od petih iz te raznolike skupine otrok postavili diagnozo na primarni zdravstveni negi in ne na oddelku za nujne primere. Drugič, ena tretjina je bila mlajša od 12 let in zato predstavlja pomemben del pretresa možganov, ki ga obstoječi nadzorni sistemi, ki se osredotočajo na srednješolske športnike, pogrešajo. "
Za študijo so raziskovalci v zadnjem štiriletnem obdobju (julij 2010 - junij 2014) analizirali več kot 8.000 diagnoz pretresa možganov med otroki do 17 let, ki dobijo primarno oskrbo v mreži CHOP. V tem obdobju so se obiski primarne zdravstvene oskrbe kot vstopna točka povečali za 13 odstotkov, z ustreznimi 16-odstotnim zmanjšanjem obiskov ED na vstopnih točkah.
"Ta študija daje smernice zdravstvenim mrežam in zdravnikom o kritičnem pomenu zagotavljanja usmerjenega usposabljanja in virov v okoljih primarne zdravstvene oskrbe," je povedala Christina Master, doktorica medicine, soavtorica in specialistka za otroško športno medicino pri CHOP.
"Z usmerjenim usposabljanjem in podporo so izvajalci pediatrične primarne zdravstvene oskrbe v dobrem položaju za diagnosticiranje in zdravljenje velike večine pretresov možganov."
Poleg tega lahko v primerjavi z bolj specializiranimi ustanovami poškodovane paciente prej vidijo in tako hitreje pripeljejo na pravo pot za zdravljenje. Pri pediatričnih pretresih je ključ do okrevanja zgodnja diagnoza in zdravljenje, vključno z zgodnjim kognitivnim in fizičnim počitkom, čemur sledi natančen nadzor doma.
S tem pristopom se bo večina pretresov možganov pozdravila v nekaj tednih. Bolnike z dolgotrajnimi simptomi ali drugimi spremljajočimi boleznimi je mogoče napotiti na specialistično oskrbo.
"Potrebujemo nadzor, ki bo bolje zajemal pretres možganov, ki se zgodi pri otrocih in mladostnikih," je dejala dr. Debra Houry, MD, M.P.H., direktorica nacionalnega centra za preprečevanje in nadzor poškodb CDC. "Boljše ocene števila, vzrokov in izidov pretresa bodo omogočile njihovo učinkovitejše preprečevanje in zdravljenje, kar je prednostno področje centra za poškodbe CDC."
Ugotovitve so objavljene v reviji JAMA Pediatrija.
Vir: Otroška bolnišnica v Filadelfiji
