Poslabšanje nespečnosti lahko napoveduje trajno depresijo pri starejših odraslih

Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, imajo starejši odrasli, ki se borijo z depresijo, veliko večje tveganje, da ostanejo depresivni, če imajo trajne ali poslabšane težave s spanjem. Spi.

"Ne moremo reči, da motnje spanja, ki jih opažamo, nujno povzročajo slabe rezultate depresije," je povedal višji avtor dr. Adam Spira, profesor na oddelku za duševno zdravje na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

»Toda rezultati kažejo, da je treba starejšim odraslim, ki se zdravijo zaradi depresije in katerih težave s spanjem trajajo ali se poslabšujejo, treba posvetiti dodatno klinično pozornost. Predlagajo tudi, da je treba nadalje raziskovati zdravljenje težav s spanjem kot potencialno sredstvo za izboljšanje izidov depresije pri starejših - pa tudi slabe kognitivne in splošne zdravstvene rezultate, ki so bili povezani s motenim spanjem pri tej populaciji. "

Za študijo je skupina s šole za javno zdravje Bloomberg analizirala podatke skoraj 600 ljudi, starejših od 60 let, ki so obiskali centre za primarno zdravstveno oskrbo na severovzhodu ZDA. Vsi bolniki so na začetku študije izpolnjevali klinična merila za večjo ali manjšo depresijo.

Ugotovitve kažejo, da so imeli bolniki z vzorcem poslabšanja simptomov nespečnosti v naslednjem letu skoraj 30-krat večjo verjetnost, da bodo ob koncu tega leta imeli večjo depresijo v primerjavi s pacienti, katerih spanje se je izboljšalo.

Udeleženci s poslabšanjem nespečnosti so imeli tudi veliko večjo verjetnost diagnoze manjše depresije in ob koncu leta bolj verjetno poročali o samomorilnih mislih.

V primerjavi s pacienti, katerih spanje se je izboljšalo, so tisti s simptomi nespečnosti, ki so vztrajali, vendar se niso poslabšali, bolj verjetno imeli trajno večjo ali manjšo depresijo, vendar njihovo tveganje ni bilo tako veliko kot pri bolnikih s poslabšanjem spanja.

"Ti rezultati kažejo, da simptomi nespečnosti pri starejših odraslih z depresijo predstavljajo pomemben namig o tveganjih za vztrajno depresijo in samomorilne misli," je dejala Spira.

Pomanjkanje spanja že dolgo velja za potencialni dejavnik tveganja za motnje razpoloženja in je bilo pred kratkim raziskano v zvezi s samomorilnim razmišljanjem.V prejšnji študiji starejših odraslih, ki živijo v državah z nizkim in srednjim dohodkom, je skupina ugotovila, da starejši odrasli, ki poročajo o simptomih nespečnosti in slabi kakovosti spanja, pogosteje poročajo o samomorilnih mislih in da udeleženci s simptomi nespečnosti pogosteje poročajo predhodni poskus samomora.

Nova analiza je preučila podatke študije spanja in duševnega zdravja, opravljene od maja 1999 do avgusta 2001, ki je zajela starejše odrasle v 20 centrih za primarno zdravstveno oskrbo v New Yorku, Philadelphiji in Pittsburghu.

"Sicer ni bilo veliko raziskav o nespečnosti in depresiji pri starejših odraslih v okoljih primarne zdravstvene oskrbe - čeprav je primarna oskrba tam, kjer se zdravi večina ljudi z depresijo," pravi Spira.

V analizo je bilo vključenih 599 bolnikov, od tega 429 (71,6 odstotka) žensk. Na začetku študije je bila povprečna starost bolnikov 70,3 leta, dve tretjini pa sta izpolnjevali merila za večjo depresijo, preostali pa za manjšo depresijo.

Raziskovalci so več kot 12 mesecev ocenili poročila bolnikov o simptomih nespečnosti - predvsem težavah s spanjem ali zbujanjem brez nočnega spanca - in jih razvrstili v tri skupine: 346 bolnikov, ki so začeli z manj težavami s spanjem in spali veliko bolje do konca študije; 158, ki so začeli z več težavami s spanjem in so se skozi leto ohranili enaki ali so se le nekoliko izboljšali; in 95 bolnikov, ki so imeli na začetku več težav s spanjem in so se čez leto poslabšali.

Ugotovitve kažejo, da so v primerjavi s pacienti, katerih spanje se je izboljšalo, preiskovanci s poslabšanjem motenj spanja konec leta imeli 28,6-krat večjo verjetnost diagnoze hude depresije, v nasprotju s tem, da diagnoze depresije niso več imeli.

Tudi bolniki, ki so se poslabšali, so imeli ob koncu leta 11,9-krat večjo verjetnost diagnoze manjše depresije in so ob koncu leta 10-odstotno bolj verjetno poročali o samomorilnih mislih.

Vodilni avtor študije je bil Joseph Gallo, MD, M.P.H., profesor na oddelku za duševno zdravje šole Bloomberg.

Vir: Univerza Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health