Bulimični najstniki hitreje okrevajo, ko sodelujejo starši
Nova študija je pokazala, da je vključevanje staršev v zdravljenje mladostnikov z bulimijo nervozo učinkovitejše od individualnega zdravljenja najstnikov.
Ugotovitev je v nasprotju s tem, kako so zdravniki v preteklosti usposobljeni za oskrbo mladostnikov z bulimijo, kar staršem izključuje zdravljenje in svetovanje, so opozorili raziskovalci.
"Starši morajo biti dejavno vključeni v zdravljenje otrok in najstnikov z motnjami hranjenja," je povedal dr. Daniel Le Grange, profesor za zdravje otrok na oddelkih za psihiatrijo in pediatrijo na Kalifornijski univerzi v San Franciscu Benioff Children's Bolnišnica.
»Ta študija dokončno kaže, da je sodelovanje staršev nujno za uspešen izid mladostnikov z bulimijo nervozo. To je v nasprotju z usposabljanjem, ki ga dobijo zdravniki na področju psihiatrije, ki uči, da so starši krivi za bulimijo, zato jih je treba izpustiti iz zdravljenja.
Za bulimijo so značilne ponavljajoče se epizode nenadzorovanega prenajedanja, ki se imenujejo epizode popivanja. Tem epizodam popivanja sledi kompenzacijsko vedenje, namenjeno preprečevanju povečanja telesne mase, kot so bruhanje, odvajalo ali zloraba diuretikov, postenje ali intenzivno gibanje.
Vsako leto v ZDA od enega do treh odstotkov najstnikov trpi bolezen, večina pa jih v mladosti razvije. Ker je narava bulimije tako tajna in je večina bulimičnih mladostnikov zdrave teže, mnogi najstniki živijo z motnjo že leta, preden njihovi starši prepoznajo znake.
Študija je primerjala dva načina zdravljenja, kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT) in družinsko terapijo (FBT).
CBT se osredotoča na posameznega pacienta in poudarja trening veščin, ki bolnikom pomaga, da temeljito razumejo sebe in iracionalne misli, zaradi katerih se popivajo in čistijo. S prepoznavanjem in soočanjem s temi iracionalnimi mislimi lahko spremenijo svoje vedenje in lahko pride do zdravljenja.
FBT sodeluje s starši, da bi razumel resnost motnje in se naučil, kako vsak dan najbolje podpirati svoje otroke, da bi bili varni in podpirati zdrave navade.
V študiji, ki je potekala na univerzi v Chicagu, ko je bil Le Grange na tamkajšnji fakulteti, in univerzi Stanford, so raziskovalci naključno dodelili 130 mladostnikov med 12. in 18. letom z bulimijo nervozo, da prejemajo CBT ali FBT. Zdravljenje je vključevalo 18 ambulantnih sej v šestih mesecih, nadaljnji pregledi po šestih in 12 mesecih.
V skladu z ugotovitvami študije so udeleženci družinske terapije dosegli višjo stopnjo abstinence od binginga in čiščenja kot bolniki pri posamezni kognitivni terapiji.
Na koncu začetnega zdravljenja se je 39 odstotkov bolnikov s FBT vzdržalo čiščenja in čiščenja v primerjavi z 20 odstotki bolnikov s CBT, poročajo raziskovalci. Med šestmesečnim spremljanjem 44 odstotkov bolnikov s FBT ni pretiravalo in čistilo v primerjavi s 25 odstotki bolnikov s CBT. Po 12 mesecih je bil FBT tudi klinično boljši od CBT, saj je stopnja abstinence pri FBT znašala 49 odstotkov, pri CBT pa 32 odstotkov.
"Te ugotovitve so povsem jasne," je dejal Le Grange. »FBT je zdravljenje pri mladostnikih z bulimijo nervozo, saj deluje hitreje in hitreje ter sčasoma ohranja svoj vpliv. CBT bi bil lahko koristna alternativa, če FBT ne bi bil na voljo, vendar je treba priznati, da ne deluje tako hitro in zahteva čas, da ga dohiti. "
Pri zdravljenju mladostnikov z bulimijo nervozo je nujno hitro zmanjšati obnašanje in čiščenje, saj lahko povzroči prezgodnjo smrt, je dodal.
"Vsakič, ko bolnik vrne, obstaja nevarnost, da poči požiralnik, kar povzroči neravnovesje elektrolitov in srčno aritmijo, ki lahko povzroči smrt," je dejal Le Grange. "Hitreje kot lahko posežemo, boljše možnosti imamo za ohranitev varnosti pacienta."
Študija je bila objavljena v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo.
Vir: Kalifornijska univerza v San Franciscu
