Najstnice s PTSD imajo koristi od terapije z izpostavljenostjo
Novi pristop k zdravljenju uporablja dolgotrajno obliko izpostavljenosti, pri kateri pacienti v nadzorovanem okolju ponovno preučijo svoje občutke in misli, povezane s travmo, in ob uporabi veščin sproščanja.
Kljub visoki razširjenosti posttravmatske stresne motnje (PTSP) pri mladostnikih pri tej populaciji nikoli niso ugotovili dokazov, kot je zdravljenje s podaljšano izpostavljenostjo PTSP.
"Domnevali smo, da lahko terapija s podaljšano izpostavljenostjo zapolni to vrzel, in smo bili pripravljeni preizkusiti njeno sposobnost, da koristi mladostnikom," pravi dr. Edna Foa, profesorica klinične psihologije na oddelku za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Perelman Pensilvanije, ki je razvil terapijo s podaljšano izpostavljenostjo.
Zaskrbljujoče je bilo, da bi lahko zdravljenje s podaljšano izpostavljenostjo, čeprav najbolj uveljavljeno na dokazih temelječe zdravljenje odraslih s PTSD, poslabšalo simptome PTSD pri mladostnikih, ki še niso usvojili spretnosti obvladovanja, potrebne za varno izvajanje te vrste izpostavljenosti.
Najstniška leta so pogosto čas, ko otroci začnejo preizkušati meje in se znajdejo v dobrih in slabih situacijah in izven njih - nekatere od njih lahko vplivajo na pot njihovega življenja v zrelost.
Šestletna (2006–2012) študija je preučila koristi programa podaljšane izpostavljenosti, imenovane podaljšana izpostavljenost-A (PE-A), ki je bila spremenjena, da ustreza razvojni stopnji mladostnikov, in jo primerjala s podpornim svetovanjem pri 61 mladostnikih , stari 13-18 let, s PTSP, povezanim s spolno zlorabo.
V enojno slepem randomiziranem kliničnem preskušanju je 31 prejelo podaljšano izpostavljenost-A, 30 pa podporno svetovanje.
Vsak je prejel 14 60- do 90-minutnih sej katere koli terapije v skupnosti za duševno zdravje. Svetovalci so poznali podporno svetovanje, vendar pred študijo niso bili naklonjeni PE-A; njihov trening PE-A je bil sestavljen iz 4-dnevne delavnice, ki ji je sledil nadzor vsak drugi teden.
Rezultati so bili ocenjeni pred zdravljenjem, srednjim zdravljenjem in po njem ter po treh, šestih in 12-mesečnem spremljanju. Med zdravljenjem so bolniki, ki so prejemali PE-A, pokazali večji upad PTSM in resnosti simptomov depresije ter izboljšanje splošnega delovanja. Te razlike so se ohranile v celotnem 12-mesečnem obdobju spremljanja.
"Druga ključna ugotovitev te raziskave je bila, da lahko dolgotrajno terapijo v skupnosti izvajajo strokovnjaki, ki se predhodno niso usposobili za dokaze, in lahko pozitivno vplivajo na to populacijo," pravi Foa.
Študija je objavljena v izdaji časopisa JAMA.
Vir: JAMA
