TBI Recovery, boljši cikel spanja in budnosti lahko gresta z roko v roki
Ljudje, ki utrpijo zmerno do hudo travmatično možgansko poškodbo (TBI), pogosto doživijo pomembne spremembe v svojem ciklusu spanja in budnosti. Nova študija kaže, da se zavest in miselne sposobnosti pri bolnikih s TBI običajno vračajo z roko v roki z bolj zdravim ciklom spanja in budnosti.
"Ti rezultati kažejo, da je spremljanje človekovega cikla spanja in budnosti lahko koristno orodje za oceno njegovega okrevanja po TBI," je dejala avtorica študije Nadia Gosselin, univerza v Montrealu v Québecu v Kanadi.
»Ugotovili smo, da ko je nekdo utrpel možgansko poškodbo in ni obnovil določene ravni zavesti, da bi bil buden in se zavedal svoje okolice, ni mogel ustvariti dobrega cikla spanja in budnosti. Ko pa so si opomogli, se je kakovost spanja izboljšala. «
Dober cikel spanja in budnosti je opredeljen kot pozoren in aktiven podnevi ter neprekinjen spanec ponoči.
Za študijo so raziskovalci ocenili 30 ljudi, starih od 17 do 58 let, ki so bili hospitalizirani zaradi zmerne do hude TBI. Večina bolnikov je bila ob sprejemu v bolnišnico v komi in vsi so bili sprva oskrbovani na oddelku za intenzivno nego.
Poškodbe so povzročile nesreče z motornimi vozili za 20 ljudi, padci za sedem ljudi, rekreacijske ali športne poškodbe za dve osebi in udarec v glavo za eno osebo. Bolniki so bili v povprečju hospitalizirani 45 dni; spremljanje študije se je začelo povprečno 21 dni po bivanju osebe.
Vsakega bolnika so v povprečju 11 dni dnevno spremljali glede ravni zavesti in miselnih sposobnosti z uporabo lestvice Rancho Los Amigos, ki se giblje od 1 do 8. Na vsakem pacientovem zapestju so namestili monitor aktivnosti, da so raziskovalci lahko spremljali vzorce spanja.
Raziskovalci so odkrili, da so se zavest in miselne sposobnosti izboljšale z roko v roki z merili kakovosti spanja in pokazale linearno razmerje.
Eno merilo - razmerje dnevne aktivnosti - prikazuje odstotek aktivnosti, ki se pojavi čez dan. Takoj po poškodbi se aktivnost pojavi čez dan in ponoči.
Ugotovitve kažejo, da so udeleženci dosegli sprejemljiv cikel spanja in budnosti z dnevnim razmerjem aktivnosti vsaj 80 odstotkov na isti točki, ko so izšli iz minimalno zavestnega stanja.
Ko bolniki dobijo oceno 5 na lestvici Rancho Los Amigos, lahko sledijo preprostim ukazom, vendar so še vedno precej zmedeni in na dražljaje dajo neprimerne odzive.
Ko so cikli spanja in budnosti končno dosegli ustrezno raven, so hkrati bolniki dosegli oceno 6 na lestvici Rancho Los Amigos, takrat lahko ljudje dajo ustrezne odzive, medtem ko so še vedno odvisni od zunanjega vnosa za smer. Na tej ravni se lahko bolniki prikličejo ponovno poučenih nalog, vendar se ne morejo spomniti novih nalog.
Rezultati so bili enaki, ko so se raziskovalci prilagodili času, ki je minil od poškodbe, in količini zdravil, ki so jih prejemali, ko so bili na oddelku za intenzivno nego.
"Možno je, da obstajajo splošni možganski možganski mehanizmi, ki sodelujejo tako pri okrevanju po TBI kot pri izboljšanju spanja," je dejal Gosselin. "Kljub temu je treba opraviti več študij in prihodnje raziskave bodo morda želele preučiti, kako razsvetljava v bolnišnici in hrup vplivata tudi na kakovost spanja za tiste s TBI."
Ugotovitve so objavljene v reviji Nevrologija.
Vir: Ameriška nevrološka akademija
