Spoznanje, hitrost hoje pri starejših odraslih pogosto skupaj upadata

Glede na novo študijo raziskovalcev na Univerzi v Teksasu (UT) Health San Antonio se kognicija in hitrost hoje pogosto vzporedita, ko gre za določanje zdravstvene poti starejših odraslih.

"Za večino populacije, ki smo jo preučevali, so bile spremembe v kogniciji in hitrosti hoje vzporedne, kar kaže na skupne mehanizme," je dejala dr. Mitzi M. Gonzales, vodilna avtorica študije in nevropsihologinja z Inštitutom Glenn Biggs za Alzheimerjevo bolezen. in nevrodegenerativne bolezni, del UT Health San Antonio.

Gonzales je dejal, da lahko hitrost kognicije in hoje spremenijo bolezni krvnih žil, poškodbe možganskega tkiva, uravnavanje hormonov in nenormalne usedline amiloidnih beljakovin in beljakovin tau v možganih.Amiloidni beta in tau nanosi so dobro znani pokazatelji Alzheimerjeve bolezni, lahko pa vplivajo tudi na hojo.

"Nenormalno odlaganje beljakovin spodbuja nevrodegeneracijo in sinaptično izgubo, kar lahko povzroči disfunkcijo v možganskih predelih, ki urejajo kognicijo in hojo," je dejala soavtorica študije dr. Sudha Seshadri, profesorica nevrologije na Long School of Medicine UT Health in direktorica Biggs Institute. "Druga možnost je poškodba bele snovi v regijah, ki so bistvene za kognicijo in koordinacijo hoje."

Za študijo so raziskovalci preučili podatke 370 udeležencev Sanitetske longitudinalne študije staranja (SALSA). Od vseh udeležencev je bilo 182 mehiško-ameriških in 188 evropsko-ameriških.

Kognicija je bila izmerjena s pomočjo Folsteinovega pregleda duševnega stanja, orodja s 30 elementi, ki ocenjuje usmerjenost na čas in kraj, pozornost, odpoklic, jezik in druge vidike. Hitrost hoje je bila izmerjena s časovno 10-metrsko hojo.

Preiskovanci so bili razvrščeni v tri različne usmeritve na podlagi sprememb udeležencev glede kognitivnega ukrepa in naloge hitrosti hoje v povprečju 9½ let: Stabilno spoznavanje in razred hoje (65,4% udeležencev); kognitivna in fizična ranljivost (22,2%); in razred fizične ranljivosti (12,4%).

"V našem vzorcu mehiško-ameriških in evropsko-ameriških starejših odraslih, starih od 65 do 74 let, je večina posameznikov začela študijo z višjimi rezultati na obeh področjih, kogniciji in hitrosti hoje," je dejal starejši avtor študije. Helen Hazuda, profesorica na Long School of Medicine in glavna raziskovalka SALSA.

»Med nadaljnjim spremljanjem je ta skupina pokazala odpornost na starostne upade in je bila še naprej funkcionalno neodvisna. V nasprotju s tem je petina posameznikov začela študijo z nižjimi ocenami kognicije in hitrosti hoje. V obdobju nadaljnjega spremljanja so se poslabšale na vsaki domeni, «je dejal Hazuda.

Tretja skupina posameznikov, imenovana razred fizične ranljivosti, je skozi študijo pokazala stabilno kognicijo, vendar se je njihova hitrost hoje sčasoma upočasnila.

Mehiško-ameriški udeleženci so bili skoraj štirikrat bolj verjetni kot Evropejci v razredu kognitivne in fizične ranljivosti, tudi po statističnih prilagoditvah glede izobrazbe, dohodka in kroničnih zdravstvenih stanj, je dejal Gonzales.

Razširjenost ključnega dejavnika tveganja v tej skupini, diabetesa, je bila pri Američanih Mehike (23%) bistveno večja kot pri Američanih Evrope (7%). Diabetes je bil povezan s 4 was-krat večjo verjetnostjo, da bo del kognitivne in fizične ranljivosti.

Posamezniki, ki so v študijo vstopili s slabšo kognicijo in počasnejšo hitrostjo hoje, so v letih spremljanja pospešeno upadali na obeh področjih, je dejal Hazuda.

"V tej ogroženi skupini smo opazili strmejše stopnje upada nad nizkim izhodiščem," je dejal Hazuda. "To kaže na to, da bi morali biti preventivni napori v idealnem primeru namenjeni odraslim mladim in srednjim letom, pri katerih je še čas za posredovanje, da spremenijo poti."

Na splošno so posamezniki v kognitivnem in fizičnem ranljivem razredu ter v razredu fizične ranljivosti imeli pet- do sedemkrat večje tveganje za smrtnost v primerjavi s stabilnim kognitivnim in hojnim razredom.

Vir: Zdravstveni znanstveni center Univerze v Teksasu v San Antoniu