Antidepresivi med nosečnostjo bi lahko povečali prirojene napake

Raziskovalci univerze v Montrealu so ugotovili povezavo med uporabo antidepresivov v prvih treh mesecih nosečnosti in prirojenimi napakami.

Tveganje - šest do 10 odstotkov v primerjavi s tremi do petimi odstotki pri ženskah, ki ne jemljejo zdravil - je dovolj veliko, da je treba biti previden pri njihovi uporabi, so povedali raziskovalci.

Študija je objavljena v British Medical Journal.

"V nosečnosti zdravite mater, vendar vas skrbi nerojeni otrok, korist pa mora odtehtati tveganje," je povedal starejši avtor študije dr. Anick Bérard, profesor na UdeM-ovi fakulteti za farmacijo in raziskovalec v svoji pridruženi otroški bolnišnici CHU Sainte-Justine.

Strokovnjak za nosečnost in depresijo je Bérard že ugotovil povezave med antidepresivi in ​​nizko porodno težo, gestacijsko hipertenzijo, splavi in ​​avtizmom.

Njena nova študija je med prvimi, ki je preučila povezavo do prirojenih napak pri depresivnih ženskah.

Vsako leto približno 135.000 žensk v Quebecu zanosi, od tega približno sedem odstotkov kaže nekatere znake depresije, večinoma blage do zmerne. Veliko manjši odstotek, manj kot en odstotek, trpi za hudo depresijo.

V svoji študiji je Bérard preučila 18.487 depresivnih žensk v kohorti nosečnosti Quebec, vzdolžni populacijski skupini 289.688 nosečnosti, zabeleženih med letoma 1998 in 2009.

3.640 - približno 20 odstotkov - od proučenih žensk je v prvih treh mesecih jemalo antidepresive.

"Ogledali smo si samo prvo trimesečje, ker se tu razvijajo vsi organski sistemi," je dejal Bérard. "Po 12 tednih nosečnosti se otrok oblikuje."

Uporaba antidepresivov v tem kritičnem časovnem obdobju lahko vpliva na vnos serotonina s strani ploda, kar lahko povzroči malformacije.

"Serotonin v zgodnji nosečnosti je bistvenega pomena za razvoj vseh embrionalnih celic, zato lahko vsaka žalitev, ki moti proces signalizacije serotonina, povzroči številne napake," pravi študija.

Na primer, ko je bilo Celexa (blagovna znamka citaloprama) v prvem trimesečju sprejeto, je tveganje za večje prirojene napake s petih odstotkov naraslo na osem odstotkov, je ugotovil Bérard. Na splošno je bilo 88 primerov malformacij povezanih z uporabo zdravila.

Podobno je bila uporaba zdravila Paxil (paroksetin) povezana s povečanim tveganjem za srčne napake; venlafaksin (Effexor), s pljučnimi napakami; in triciklični antidepresivi (kot je Elavil) s povečanimi okvarami oči, ušes, obraza in vratu.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije depresija po vsem svetu narašča in je vodilni vzrok smrti. Depresija je še posebej resna med nosečnostjo in zdravniki - zlasti psihiatri, porodničarji in drugi strokovnjaki - bodočim materam po mnenju raziskovalcev predpisujejo več antidepresivov kot kdaj koli prej.

Skoraj desetletje, ko je Bérard preučevala svojo kohorto, se je delež nosečnic na antidepresivih v Quebecu podvojil, in sicer z 21 uporabnic na 1.000 nosečnosti leta 1998 na 43 na 1.000 v letu 2009.

Tisti, ki jemljejo droge, so ponavadi starejši, živijo sami ali skrbijo za dobro počutje; lahko imajo tudi druge bolezni, kot so diabetes, hipertenzija in astma, kaže nova študija.

Ženske na splošno nimajo finančnih sredstev, prostega časa ali podpore za iskanje drugih rešitev, kot so redno gibanje ali posvetovanje s psihoterapevtom.

"Obstaja veliko načinov za zdravljenje blage do zmerne depresije, vendar morate imeti čas in denar ter spodbudo, da jih izkoristite," je dejal Bérard.

"Glede na to, da ima vedno več žensk diagnozo depresije med nosečnostjo, (novi) rezultati neposredno vplivajo na njihovo klinično vodenje," je zaključila študija.

»To je še bolj pomembno, saj se je izkazalo, da je učinkovitost antidepresivov med nosečnostjo za zdravljenje večine primerov depresije (blage do zmerne depresije) obrobna.

"Zato je potrebna previdnost pri uporabi antidepresivov med nosečnostjo in razmisliti o alternativnih možnostih, ki niso zdravila."

Vir: Univerza v Montrealu / EurekAlert