Kako bolniki s smrtnim izidom definirajo modrost

Bolniki s končno boleznijo pogosto doživljajo pospešeno osebnostno rast v zadnjih dneh in začnejo življenje srečevati z več hvaležnosti, odločnosti in pozitivnosti, piše v novem članku, objavljenem v reviji Mednarodna psihogeriatrija. Raziskovalci so ugotovili, da je bila ta rast neposredno povezana s povečanjem modrosti.

Znanstveniki modrost opredeljujejo kot kompleksno lastnost z več medsebojno povezanimi komponentami, kot so sočutje, čustvena regulacija, duhovnost in strpnost.

Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Kaliforniji (UC) San Diego so 21 pacientov v hospicu, starih od 58 do 97 let in v zadnjih šestih mesecih življenja, opisali, za kaj menijo, da so bistvene značilnosti modrosti. Želeli so tudi vedeti, ali bi izkušnje s končno boleznijo vplivale na pacientovo razumevanje modrosti.

"Konec življenja predstavlja edinstveno perspektivo," je povedal višji avtor Dilip V. Jeste, MD, višji izredni dekan Centra za zdravo staranje in ugledni profesor psihiatrije in nevroznanosti na Medicinski fakulteti UC San Diego.

»To je izjemno zahteven čas, sotočje učenja, da sprejmemo, kar se dogaja, hkrati pa si še vedno prizadevamo rasti in se spreminjati ter živeti svoje preostalo življenje, kakor se le da. Ta paradoks lahko, če ga sprejmemo, privede do še večje modrosti ob soočanju s svojo smrtnostjo. "

Jeste in sodelavci so leta preučevali naravo modrosti, od njene opredelitve in ocene do njene nevrobiologije. V tej študiji so strokovnjaki za duševno zdravje intervjuvali moške in ženske prebivalcev okrožja San Diego (predvsem kavkaške), ki so bivali v svojih domovih ali zdravstvenih ustanovah. Skoraj polovica bolnikov je umirala zaradi raka.

Vsem udeležencem so zastavili enak sklop vprašanj, na primer »Kako definirate modrost?« in "Katere izkušnje so vplivale na vašo modrost?"

Intervjuji so bili odprti, da so lahko pacienti predstavili ali razširili teme, ki so jim pomembne. Intervjuji so bili posneti z avdio posnetki, prepisani, analizirani in interpretirani z več različnimi ocenjevalnimi metodami.

Udeleženci so po pomembnosti razvrstili opredeljene sestavine modrosti na prosocialno vedenje, sprejemanje družbenih odločitev, čustveno regulacijo, odprtost za nove izkušnje, priznanje negotovosti, duhovnost, samorefleksija, smisel za humor in strpnost.

Huda bolezen, diagnoza terminalne bolezni ali začetek oskrbe v hospicu so bistveno spremenili pacientove ideje o modrosti. "Moja perspektiva, moj pogled na življenje, moj pogled na vse so se spremenili," je dejal eden od udeležencev študije. "Goji se izjemno."

Ena ponavljajočih se tem med anketiranimi bolniki v hospicu je bilo iskanje sprejetja ali miru, povezanega z njihovo boleznijo, zlasti v smislu fizičnih sprememb in izgube delovanja.

"To ni bilo pasivno" odnehavanje ", temveč aktivni postopek spoprijemanja," je povedala prva avtorica dr. Lori P. Montross-Thomas, docentka na oddelku za družinsko medicino in javno zdravje.

»Poudarili so, kako cenijo življenje, vzeli so si čas za razmislek. Občutil se je močan občutek, da bi v celoti uživali čas, ki jim je ostal, in pri tem našli lepoto v vsakdanjem življenju. "

Bolniki so govorili tudi o "pocinkani rasti", je dejal Jeste, o prilagoditvenih značilnostih, "ki jih spodbuja in ustvarja težava življenja s končno boleznijo, kot so večja odločnost, hvaležnost in pozitivnost. Rast je bila neposredno povezana s povečanjem modrosti. "

Na splošno so bolniki v hospicu modrost opisovali kot neprekinjeno umerjanje med aktivnim sprejemanjem njihove bolezni in še vedno željo, da bi rasli in se spreminjali kot posamezniki. Rekli so, da je postopek videl. Statične rešitve ni bilo, temveč nenehno prizadevanje za iskanje ravnovesja, miru in veselja na koncu življenja.

»Zdaj se modrost zaveda moje okolice, poskušam prebrati ljudi, ki jih srečujem, in skušam ceniti svoj dan in iskati darila. Poiščite pozitivno namesto negativnega, rekel bi, «je rekel en bolnik.

Drugi bolnik je rekel: »Želim, da se me spomnijo z nasmehom, smehom in hihitanjem ter nekaterimi neumnimi stvarmi, ki jih počnemo. Veste, zabavno je. Zakaj želite oditi z žalostno noto? Nočem, da bi me zapomnili, da sem žalosten. "

Vir: UC San Diego