Možganska travma potroji tveganje za zgodnjo smrt
TBI je udarec v glavo, ki povzroči zlom lobanje, notranjo krvavitev, izgubo zavesti dlje kot eno uro ali kombinacijo teh simptomov.
Za študijo so raziskovalci pregledali zdravstvene kartoteke, ki segajo 41 let nazaj in zajemajo 218.300 preživelih TBI. Ogledali so si tudi zapise 150.513 bratov in sester preživelih z TBI ter več kot 2 milijona kontrolnih primerov, ki se ujemajo s spolom in starostjo splošne populacije.
"Ugotovili smo, da imajo ljudje, ki preživijo šest mesecev po TBI, trikrat večjo verjetnost, da bodo umrli prezgodaj kot kontrolna populacija, in 2,6-krat večjo verjetnost, da bodo umrli kot prizadeti bratje in sestre," je dejala dr. Oddelek za psihiatrijo.
"Pogled na brate in sestre, ki niso trpeli zaradi TBI, nam omogoča nadzor nad genetskimi dejavniki in zgodnjo vzgojo, zato je presenetljivo, da učinek ostane močan tudi po nadzoru nad njimi."
Ugotovitve tudi kažejo, da so preživeli TBI, ki so v preteklosti že uživali zlorabo substanc ali psihiatrične motnje, v največji nevarnosti prezgodnje smrti, ki je bila opredeljena kot pred 56. letom starosti.
Glavni vzroki prezgodnje smrti preživelih TBI so samomor in smrtne poškodbe, kot so avtomobilske nesreče in padci, so opozorili raziskovalci.
"Preživeli TBI imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da se ubijejo kot neokrnjeni bratje in sestre, pri mnogih pa so po TBI diagnosticirali psihiatrične motnje," je dejal Fazel. „Trenutne smernice ne priporočajo ocen duševnega zdravja ali tveganja samomora pri bolnikih z TBI, temveč se osredotočajo na kratkotrajno preživetje.
»Če pogledamo te ugotovitve, je morda bolj smiselno nekatere bolnike z TBI obravnavati kot bolnike s kronično težavo, ki zahteva dolgoročno zdravljenje, tako kot epilepsija ali diabetes. Preživele TBI je treba skrbno spremljati glede znakov depresije, zlorabe substanc in drugih psihiatričnih motenj, ki so vse ozdravljive. “
Natančni razlogi za povečano tveganje prezgodnje smrti niso znani, lahko pa vključujejo poškodbe delov možganov, odgovornih za presojo, odločanje in prevzemanje tveganj, trdijo raziskovalci.
"Ta študija izpostavlja pomembno in še neodgovorjeno vprašanje, zakaj je verjetno, da bodo preživeli TBI umrli mladi, vendar lahko resna možganska travma trajno vpliva na presojo ljudi," je dejal Fazel.
"Ljudje, ki so preživeli akutne posledice TBI, bi morali biti bolj obveščeni o teh tveganjih in kako zmanjšati njihov vpliv."
Raziskovalci so ugotovili, da so celo pretresi možganov, ki so razmeroma majhne poškodbe možganov, pomembno vplivali na zgodnjo smrtnost. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki so pretresli možgane, dvakrat večjo verjetnost, da bodo prezgodaj umrli, pri čemer so bili glavni vzroki smrti tudi samomori in smrtne poškodbe.
To odpira vprašanja v zvezi s pretresi možganov v številnih športih, od ameriškega nogometa, ragbija in nogometa do baseballa in kriketa, so opozorili raziskovalci.
Študija je bila objavljena v reviji Psihiatrija JAMA.
Vir: Univerza v Oxfordu
