Mogoče Bipolar II?

Odrasli sin 23 je že leta depresiven. Ne gre naprej s svojim življenjem. Z možem sva se udeležila tečaja NAMI (12 tednov) in začenjam razumeti, da je morda bipolaren. Zavrača pomoč psihologov ali psihiatrov. Se mu ne zdi, da lahko pomagajo. Zdi se, da so ZDA ujete v politične napake in bodo uničile naš svet. Nenehno preverjamo telefon, da bi ugotovili politično dogajanje. Pravi, da je nihilist in mu noben psiholog po našem območju ne more pomagati. Kaj je namen napredovanja naprej. Živi doma s svojimi nami (starši) in mu je težko. Brez prijateljev (vsi na fakulteti), dolgčas, veliko spi, ne dela. Poskušal se bo udeležiti predavanj v Janu, vendar bo to njegov tretji poskus - prva dva, ki ga je preveč potrl, da bi končal - čeprav je imel dobre ocene. Misli, da je šola njegovo edino upanje. Moje vprašanje - kako komu pomagati s to miselnostjo? Zdi se mi, da ni upanja. Nenehno počne stvari, da se samsabotira in si ne pomaga. Preveč potrt, da bi si lahko pomagal. Ali obstaja kakšno spletno svetovanje? Težava je v tem, da je zelo pameten in je znal manipulirati z drugimi svetovalci, tako da so mislili, da ni nič narobe - ali pa je v redu. Kar pa ni tako. Vsi predlogi bi bili koristni. Hvala vam.

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, dne 3. 12. 2018

A.

Vprašanje je, ali je njegova depresija vzrok ali učinek. Piščanec ali jajce. Kateri je bil prvi? Vsekakor bi njegovi večkratni neuspehi v življenju in pomanjkanje uspeha povzročili depresijo. Depresija kot bolezen in vzrok bi povzročila neuspehe v življenju. Nihče vam ne bo mogel povedati, kaj je vzrok in kateri učinek.

V bistvu obstajata le dve možnosti zdravljenja. Če njegova depresija temelji na fizični težavi, bo učinkovito le fizično zdravljenje. Fizično zdravljenje bi obsegalo terapijo z zdravili ali ECT. Edino nefizično zdravljenje bi bila nekakšna pogovorna terapija.

Vaš problem se zdi globlji. Vaš sin noče zdraviti. Kako si sploh lahko mislite, da bi se lahko izboljšal brez kakršnega koli zdravljenja? Pripravljeni ste mu pomagati pri zdravljenju, vendar zavrne vašo pomoč in si noče poskušati pomagati. Če zavrne zdravljenje duševnega zdravja, je veliko očitno psihotičnih oseb na ulici, kjer mnogi končajo brez domov, zaprtih ali mrtvih.

Vaš sin ne bi smel imeti pravice do zavrnitve zdravljenja. Pravno je, vendar zakonito nima pravice prejemati denarja od vas niti pravice do bivanja v vašem domu. Vem, da je vaša edina skrb pomagati sinu, vendar to ni vedno lahko. Na temo trde ljubezni je bilo napisanih veliko knjig. Če jih niste prebrali, bi morali. Starši, ki so se ukvarjali s težko ljubeznijo, vedo, kako težko in boleče jim je bilo sprejeti idejo, da je edini način, da pomagajo svojemu otroku ali so poskušali pomagati svojemu otroku, izvajanje težke ljubezni. Niso se ukvarjali s težko ljubeznijo, ker so imeli malo ljubezni do svojega otroka, namesto tega so čustveno plačali visoko ceno, ker so imeli svojega otroka tako radi. Jasno jim je postalo, da je edini način, da otroku pomagajo in mu morda rešijo življenje, prevzeti nadzor in vcepiti pravila, ki jih mora otrok upoštevati, sicer otrok od njih ne bo več prejel nobene vrste pomoči. Brez denarja. Ni prostora za življenje. Nič.

Na temo trde ljubezni je bilo napisanih na stotine, če ne celo tisoče knjig. Mojih nekaj odstavkov ni poskušalo v celoti razložiti in ne pričakujem, da sem celo skromno razložil težko ljubezen.

Ko že govorimo o težki ljubezni, je tukaj težko vprašanje za vas. Ste vi njegovi omogočevalci? Koncept omogočevalcev je dobro uveljavljen, dokumentiran in dokazan v terapiji z zdravili. Skoraj v vsakem primeru je nekdo alkoholiku omogočil, da preživi kot alkoholik. Ali dovolite svojemu otroku, da zavrne terapijo?

V odgovorih, ki sem jih dal v tisku, sem že vrsto let popolnoma jasno povedal, da ne morem diagnosticirati prek interneta in ne morem. Poleg tega ne poznam nikogar, ki bi dejansko lahko. Obstajajo tisti, ki pravijo, da lahko, poleg tega pa tudi tisti, ki pravijo, da je zemlja ravna.

Čeprav ne morem diagnosticirati prek interneta, lahko z vami delim svoje izkušnje. Imel sem opravka s številnimi osebami, ki so starejše od vašega sina in so depresivne, ker se njihovo življenje ne premika naprej, kot so pričakovali in upali. Njihova depresija je bila odstranjena, ko se je življenje izboljšalo in uspehi so se povečali. Kot ste poudarili, ima vaš sin prijatelje, ki gredo naprej in so uspešni v življenju. Kako se počutite pri vašem sinu?

Očitno vaš sin nima odgovorov, sicer bi sam pozdravil svojo depresijo. Zavrnitev terapije nikakor ne bi bila prava izbira. S terapijo ima možnost izboljšati se. Brez terapije lahko vidite rezultate v trajni depresiji vašega sina. Pravite, da je vaš sin inteligenten. To bom sprejel. Sprejmite tudi dejstvo, da so terapevti visoko usposobljeni in visoko inteligentni. Uspeli so na fakulteti. Uspelo jim je biti sprejeti v podiplomski program in dokazali so svojo intelektualno sposobnost.

Nekooperativni klient, nekdo, ki noče biti tam, lahko sčasoma zavede terapevta, vendar ga ne more prevarati. Niso vsi avtomehaniki enaki. Nekateri so veliko boljši od drugih in naše življenjske izkušnje kažejo, da je to res. Mogoče so vsi terapevti usposobljeni za popravilo avtomobilov, nekateri pa so v tem veliko boljši. Morda preprosto ni našel pravega terapevta. Nič več usposobljen, nič bolj inteligenten, samo ne tisti, s katerim "klikne". Moral tega odgovora? Ne nehajte se truditi, pravzaprav se potrudite veliko bolj. Želim vam veliko sreče.

Dr. Kristina Randle