Ali so antidepresivi dovolj?
En pristop k novemu zdravljenju gleda na depresijo skozi drugačno lečo. Raziskava, objavljena v Trenutna psihiatrija leta 2014 opravil pregled številnih novih načinov zdravljenja. Raziskovalca Murali Rao, MD, in Julie M. Alderson, D.O., sta poročala o tako obsežnih protokolih upravljanja od stimulacije možganov z električnimi in magnetnimi pozivi, tehnik obvladovanja stresa iz kognitivno-vedenjske terapije (CBT) in novih zdravil.
CBT se je izkazal za posebej učinkovitega pri zmanjševanju simptomov stresa in nekatera nova zdravila so zanimiva, saj skušajo vplivati ne le na tipične nevrotransmiterje, kot so dopamin, noradrenalin in serotonin, temveč tudi na druga področja možganov. Rao in Alderson sta poskušala "pogledati onstran nevrotransmiterjev, da bi razumeli depresivne motnje", in poudarila kronični stres kot "glavni vzrok za depresijo".
Stres vpliva na možgane na različne načine, na primer s spreminjanjem komunikacijskih poti v možganih, zaradi česar odmirajo možganske celice (zlasti v regiji hipokampa, kjer se oblikuje naša sposobnost čutiti in priklicati informacije), povečuje vnetje in spreminja nevronske gostoto. Nova zdravljenja niso namenjena odvzemu obstoječih, temveč zato, da bi bila vključena v arzenal zdravljenja.
V središču raziskave je prepoznavanje novih biomarkerjev, ki so indikatorji depresije, ki naj bi vzpostavili ustrezno ravnovesje med ekscitatornimi in inhibitornimi nevrotransmiterji in hipokampalno nevrogenezo ter regulacijo osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA), ki je del nevroendokrine sistem, ki nadzoruje našo reakcijo na stres.
Raziskovalci opažajo nekaj obetavnih biomarkerjev, na katere se usmerjajo: regulatorji monoamina (kot so encimi); protivnetni citokini in drugi vnetni mediatorji (kot je C-reaktivni protein); mediatorji glutaminergične aktivnosti (na primer kinurenska in kinolinska kislina); in GABAergična aktivnost.
Vadba spodbuja beljakovine, znane kot BDNF (nevrotropni faktor, razvit v možganih), to je beljakovina, ki pomaga nevrotransmiterjem učinkoviteje opravljati funkcijo. Da bi razumeli bistvo tega, raziskovalec dr. John Ratey, izredni klinični profesor psihiatrije na medicinski fakulteti Harvard, opisuje BDNF kot "čudežni gro za možgane".
Čeprav vadba ni edina stvar, ki lahko poveča izražanje BDNF, je morda eden bolj naravnih in najlažjih načinov. Antidepresivi in elektrokonvulzivna terapija prav tako povečajo BDNF, vendar imajo pogosto zgoraj omenjene neželene učinke za antidepresive in izgubo spomina pri ECT.
Kako učinkovita je vadba? Zdaj velja za na dokazih temelječe zdravljenje kot samostojno in povečevalno zdravljenje depresije. Tudi zmerna raven vadbe je lahko v pomoč, ker povečuje učinkovitost nevrotransmiterjev v možganih in bi jo bilo treba obravnavati kot pomoč pri spopadanju s simptomi depresije. Če želite izvedeti, koliko vadbe potrebujete, kliknite tukaj.
Cink je "bistveni element v sledovih" in je že dolgo znan kot ojačevalec imunskega sistema za pomoč pri zdravljenju prehladov in vnetij ušes. Ima dodatne antioksidativne lastnosti. Ima pa tudi druge zdravilne koristi.
Cink pozitivno vpliva na rane, nočno slepoto, visok krvni tlak in preprečevanje okužb dihal. Najdemo ga v oreščkih, mlečnih izdelkih in celih zrnih, pa tudi v nekaterih vrstah mesa in morskih sadežih. Toda nove raziskave kažejo, da ima lahko pomembno vlogo tudi pri razumevanju depresije.
Leta 2013 je revija, Biološka psihiatrija pregledal 17 študij o depresiji. Najdba? V krvi, ki kroži pri depresivnih osebah, je koncentracija cinka nižja kot pri tistih brez depresije. Še več, nižja raven cinka pomeni hujšo depresijo v primerjavi s kontrolo.
Toda raziskovalci previdno ugotavljajo, da povezovanje nižjih ravni cinka z depresijo ne pomeni nujno vzročnosti. Mogoče je, da depresija povzroča nižje ravni. Avtorja sta zaključila, da je "vzročna povezava med statusom cinka in depresijo biološko verjetna." Poudarili so tudi, da so nižje ravni cinka povezane s srčno-žilnimi boleznimi, ki se pogosto pojavljajo skupaj z veliko depresivno motnjo (MDD).
Vitamin D, vitamin, ki ga lahko dobimo s soncem, je prohormon, kar pomeni, da gre za snov, ki jo lahko pretvorimo v hormon. Edinstven je po tem, da ga ni treba doseči s hrano - sintetizira se lahko, ko je koža izpostavljena ustrezni količini ultravijoličnega sevanja, ki ga najdemo na naravni sončni svetlobi.
Vitamin D je koristen pri absorpciji kalcija in fosforja skozi črevesje (kar je eden od razlogov, da se uporablja kot dodatek k kalciju.) Lahko ga zaužijemo z dodatki, hrano, kot so losos, olje trske iz jeter, mleko ali tuna, ali sintetizirajo skozi sončno svetlobo skozi kožo. Nato gre v jetra in ledvice, kjer se pretvori v hormon.
Raziskave kažejo, da obstaja povezava med nizko vsebnostjo vitamina D in simptomi depresije. Toda tako kot pri cinku ne vemo, ali nizka vsebnost vitamina D povzroča depresijo - ali obratno. Kakor koli že, možnosti so dobre, morda je ne boste dobili dovolj.
Več kot milijarda ljudi ima pomanjkanje vitamina D. Nekatere študije so pokazale, da lahko povečanje vitamina D izboljša počutje, druge pa dvomijo o njegovi učinkovitosti.
Zaenkrat sta vadba in CBT najboljši pristop, ki temelji na dokazih. Zdi se, da so med najboljšimi za uporabo skupaj z antidepresivi ali kot samostojni posegi. Če želite preveriti, ali imate raven cinka in vitamina D pomanjkanje, naj zdravnik opravi krvno preiskavo in vpraša, ali vam lahko dodatek pomaga.
