Depresija pri bolnikih z luskavico poveča tveganje za artritis
Luskavica je vseživljenjska vnetna kožna bolezen, za katero so značilni rdeči, srbeči in luskasti kožni madeži. Tisti, ki trpijo za to boleznijo, imajo tudi večje tveganje za številne večje zdravstvene motnje, vključno z luskavim artritisom, vrsto artritisa, za katero je značilna luskavica ter vnetje sklepov in okoli njih.
Zdaj je nova kanadska študija, objavljena v Časopis za raziskovalno dermatologijo ugotavlja, da imajo bolniki z luskavico, pri katerih se razvije depresija, 37 odstotkov večje tveganje za nadaljnji razvoj psoriatičnega artritisa v primerjavi z bolniki, ki ne razvijejo depresije.
"Že vrsto let revmatološke in dermatološke skupnosti poskušajo razumeti, pri katerih bolnikih z luskavico se razvije psoriatični artritis in kako bi ga lahko odkrili že prej med potekom bolezni," je povedala vodilna raziskovalka dr. Cheryl Barnabe, mag. , McCaigovega inštituta za zdravje kosti in sklepov ter O'Brienovega inštituta za javno zdravje na Medicinski fakulteti Cumming na Univerzi v Calgaryju.
Depresija je med bolniki z luskavico precej pogosta. Na podlagi nedavnih laboratorijskih ugotovitev, ki kažejo, da je velika depresivna motnja povezana s povečanim sistemskim vnetjem, so raziskovalci domnevali, da je pri bolnikih z luskavico, ki razvijejo depresijo, večje tveganje za razvoj psoriatičnega artritisa.
"Obstaja težnja, da o depresiji razmišljamo zgolj kot o" psihološkem "ali" čustvenem "vprašanju, vendar ima tudi fizične učinke, pri depresivnih ljudeh pa poročajo o spremembah vnetnih in imunskih markerjev," je komentiral dr. Scott Patten, dr. D., O'Brien Inštitut za javno zdravje, Inštitut za možgane Hotchkiss in Center za raziskave in izobraževanje na področju duševnega zdravja Mathison, Medicinska šola Cumming.
"Depresija je lahko dejavnik tveganja za različne kronične bolezni in ta raziskava je primer, kako lahko pristopi z velikimi podatki prepoznajo te povezave."
Raziskovalci so ocenili podatke iz zdravstvenih kartotek primarne zdravstvene oskrbe v Združenem kraljestvu, da bi našli več kot 70.000 bolnikov z novo diagnozo luskavice. Nato so identificirali bolnike, ki so pozneje razvili depresijo, in tiste, ki so razvili psoriatični artritis. Bolnike so spremljali do 25 let ali dokler niso razvili psoriatičnega artritisa.
Njihove ugotovitve kažejo, da je bilo pri bolnikih z luskavico, ki so razvili hudo depresivno motnjo, 37-odstotno večje tveganje za nadaljnji razvoj psoriatičnega artritisa v primerjavi z bolniki, ki niso razvili depresije, tudi potem, ko so upoštevali številne druge dejavnike, kot sta starost in uporaba alkohola.
Raziskava poudarja, da morajo zdravniki, ki zdravijo bolnike z luskavico, aktivno prepoznati in obravnavati depresijo. To lahko vključuje hitro, učinkovito zdravljenje luskavice in psihosocialno obvladovanje kozmetičnega bremena luskavice.
Ugotovitve prav tako postavljajo pod vprašaj biološke mehanizme, s katerimi depresija poveča tveganje za psoriatični artritis. Ti mehanizmi lahko vključujejo spremenjeno sistemsko vnetje kot posledico depresije ali celo vlogo življenjskega vedenja, kot sta telesna dejavnost ali prehrana, ki jo depresija običajno poslabša in lahko posameznika ogrozi zaradi psoriatičnega artritisa.
"Zdravnikom, ki zdravijo bolnike z luskavico, je očitno, da je s to boleznijo povezano veliko psihološko in socialno breme, kar se kaže v povečanju stopnje depresije," je dejala Laurie Parsons, dr. Zdravilo.
"Ta študija nas nekoliko približa razumevanju vloge kroničnega vnetja kot sistemskega dejavnika tako pri fizičnih kot pri psiholoških manifestacijah luskavice in poudarja potrebo po večji pozornosti na simptome depresije pri tej skupini bolnikov."
Vir: Elsevier Health Sciences
