Obvladovanje Combat PTSD
Z vsakoletnim vikendom spominskega dne se mi je zdelo, da je pravi čas, da malo podrobneje pogledamo posttravmatsko stresno motnjo (PTSD). PTSD se pojavi, ko doživite ali ste priča izjemno travmatičnemu, grozljivemu ali tragičnemu dogodku. Bojni PTSP je pogostejši pri vojakih, ki so na bojnem polju doživeli aktivno vojaško akcijo. Ni nobene rime ali razloga, zakaj se nekateri vojaki lahko brez težav dobro obnesejo na bojišču, nekateri pa dobijo PTSD. Včasih se simptomi PTSP - grozljive ponavljajoče se nočne more ali prebliski - začnejo šele, ko se vojak vrne domov.
Zdravljenje za boj proti PTSP običajno izvaja uprava za veterane (VA) za vojake, ki se vračajo. Zdravljenje je običajno sestavljeno iz kombinacije individualne in skupinske psihoterapije s psihologi, ki so posebej usposobljeni za zdravljenje PTSP. Pogosto so predpisana tudi zdravila za zdravljenje akutnih simptomov PTSP (kot je spremljajoča depresivna epizoda). Zdravljenje običajno traja čas in potrpljenje in lahko traja od nekaj mesecev do let. Psihoterapija ima trdno raziskovalno bazo, ki kaže pozitivne rezultate za ljudi s PTSP; zdi se, da posebna vrsta uporabljene psihoterapije ni pomembna za pomoč osebi s PTSM, da se počuti bolje (Benish in sod., 2008). Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je običajno prednostno zdravljenje s psihoterapijo (Mueser in sod., 2008).
Vojaki, ki se spopadajo s poškodbami spopada, običajno vojaškemu zdravniku najprej povedo o svojih občutkih, običajno kot posledica pritiska drugih. Večina vojakov, ki razkrijejo čustva PTSM, so veseli, da so to storili, vendar je skoraj polovica zaznala vsaj en negativni odgovor zdravnika ali zdravstvenega delavca, ki so jim rekli (Leibowitz, et al., 2008). To nakazuje, da morajo biti izvajalci zdravstvenih storitev bolj občutljivi na potrebe vojaškega duševnega zdravja, zlasti ker gre za travme.
Zares težko je ujeti frustracije naključnih prebliskov in življenja z vsakodnevnimi nočnimi morami za navadnega človeka. Vaše življenje se počuti brez nadzora in počutite se nemočne, da preprečite, da bi vam slike napadle glavo. Daily Times ima odličen članek izpred nekaj mesecev, ki resnično slika veterana, ki se ukvarja s PTSP:
Namesto da bi s časom zatemnil [vietnamski veteran], so Collardove nočne more in prebliski postali bolj živahni, kar ga je grafično podrobno odpeljalo nazaj v Vietnam. Njegove čute se med bliskovnimi spomini povečajo in travmatične dogodke dejansko doživi tako kot prvič, je dejal.
"Sanje, dejansko podoživljanje izkušenj so bile grozljive," je dejal. "Kar se je dogajalo v moji glavi, je bilo povsem neverjetno."
En trenutek nazaj preusmeri uro na dan leta 1969, ko je Collard poskušal poiskati vojaka iz gorečega vojaškega osebja. Po njegovem mnenju ga dogodek še vedno straši, zvok helikopterja ali vonj po ognju pa ga lahko vrne nazaj v čas.
"Ko sem odprl vrata, je prevoznik popolnoma zajel ogenj," je dejal. "Segel sem in prijel za roko in ko sem jo potegnil, se mi je vse meso odtrgalo."
Ko človek zazna nevarnost, možgani reagirajo na enega od treh načinov, je dejal Snuggerud. Telu naroči, naj se bori, pobegne ali zamrzne. Odzivi so enaki, če nevarnost dejansko obstaja, in se lahko pretvorijo v močno jezo ali nasilne konfrontacije. Na bojnem polju je po njenih besedah pričakovan boj ali beg, vendar enaki odzivi v domačih razmerah niso primerni.
"To vpliva na celotno življenje človeka," je dejal Snuggerud. »Možgani bodo potisnili travmo stran, vendar se te reakcije še vedno sprožijo, tako kot so bile v vojni.
Na žalost se vsi veterani, ki skrbijo za posttravmatsko stresno motnjo, ne izboljšajo. Pri do 10% se lahko pojavijo simptomi PTSP še leta kasneje. Tisti, ki dobijo oskrbo, bodo imeli boljše družinske odnose, manj kajenja in več zadovoljstva z življenjem in sreče na splošno (Koenen in sod., 2008).
Ključ do okrevanja pri PTSP je iskanje zdravljenja, tudi če je oseba negotova, bo to delovalo zanje.Ker nikoli ne bodo vedeli tako ali drugače, če ne bodo poskusili.
Ta spominski dan se spominjamo ne le tistih, ki so se končno žrtvovali za naše svoboščine, ampak tudi vseh veteranov, ki se še vedno spopadajo z dolgotrajnimi posledicami vojne. Zahvaljujemo se vam za vašo storitev.
Reference:
Benish, S.G., et. al. (2008). Relativna učinkovitost dobrovernih psihoterapij za zdravljenje posttravmatske stresne motnje: metaanaliza neposrednih primerjav. Pregled klinične psihologije, 28 (5), 746-758.
Koenen, K. C., et. al. (2008). Vztrajajoči simptomi posttravmatske stresne motnje in njihov odnos do delovanja veteranov v Vietnamu: 14-letno spremljanje. Časopis o travmatičnem stresu, 21 (1), 49-57.
Leibowitz, R.Q., et. al. (2008). Razkritje veteranov o travmi ponudnikom zdravstvenih storitev. Splošna bolnišnična psihiatrija, 30 (2), 100-103.
Mueser, K. T., et. al. (2008). Naključno kontrolirano preskušanje kognitivno-vedenjskega zdravljenja posttravmatske stresne motnje pri hudi duševni bolezni. Časopis za svetovanje in klinično psihologijo, 76 (2), 259-271.