Presejanje ščitnice morda ni potrebno pri vseh mladostnikih s psihiatričnimi motnjami
Nova študija kaže, da bi se bilo najbolje namesto presejanja ščitnice vsem mladim s hudimi psihiatričnimi težavami najbolje osredotočiti na tiste z družinsko anamnezo bolezni ščitnice ali drugih simptomov ščitnice, kot je nedavno povečanje telesne mase.
Ščitnica je tesno povezana z delovanjem možganov in ima vlogo pri uravnavanju številnih sistemov v telesu, vključno z metabolizmom.
Prekomerno aktivna ščitnica ali hipertiroidizem lahko povzroči tesnobo, izgubo teže, zmanjšan apetit in slabo koncentracijo. Hipotiroidizem (premajhna tvorba hormonov) lahko povzroči utrujenost, povečanje telesne mase, povečanje apetita, počasnejše motorične sposobnosti in koncentracijo ter je lahko videti kot depresija.
Za študijo so raziskovalci z Univerze v Cincinnatiju (UC) in Cincinnati Children’s preučevali razširjenost nenormalnega delovanja ščitnice pri mladostnikih s hudimi motnjami razpoloženja in tesnobe.
"Ameriška akademija za otroško in mladostniško psihiatrijo priporoča, da zdravniki pri ocenjevanju tesnobne ali depresivne mladosti upoštevajo hipotiroidizem ali hipertirozo, saj nekatera stanja ščitnice povzročajo tesnobo ali depresivne simptome," pravi dr. Jeffrey Strawn, izredni profesor na oddelku za Psihiatrija in vedenjska nevroznanost na Medicinski fakulteti UC in direktor UC-jevega raziskovalnega programa za anksiozne motnje, ki je bil mentor Luftu.
"Vendar smo do te študije imeli omejene dokaze, ali je bil rutinski pregled z laboratorijskim testom najboljši pristop k pregledu bolezni ščitnice pri otrocih z anksioznostjo in depresijo."
"Ti rezultati kažejo, da so presejalni pregledi s krvnim testom lahko najbolj koristni, kadar so prisotni drugi napovedovalci bolezni ščitnice."
V študiji je sodelovalo 1.319 bolnikov, mlajših od 19 let, ki so bili hospitalizirani zaradi psihiatričnih motenj v Cincinnati Children’s in so bili deležni rutinskih presejalnih testov ščitnice.
Skupina je preučila razširjenost bolezni ščitnice pri teh bolnikih in druge dejavnike, ki so lahko napovedovali nenormalne ravni ščitničnega hormona.
Njihova analiza je pokazala, da so bile koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona nenormalne pri nekaj več kot 6 odstotkih mladih, ki so bili hospitalizirani zaradi psihiatričnih težav pri Cincinnati Children's.
"To je največja študija, ki preučuje koristnost presejanja funkcije ščitnice pri psihiatrično hospitaliziranih mladostnikih s hudimi razpoloženjskimi in anksioznimi motnjami, in čeprav se opira na obstoječe podatke iz anamneze, nam pomaga bolje razumeti napovedovalce nenormalnih testov delovanja ščitnice," pravi sodelavka dr. Laura Ramsey, docentka za pediatrijo in klinično farmakologijo.
Vodilna avtorica Marissa Luft, študentka tretjega letnika medicine na UC, ugotavlja, da so iz te študije in druge literature določili napovedovalce povišanih ravni ščitničnega stimulirajočega hormona.
"Pri obravnavi ocene ščitnice pri mladostnikih z anksioznostjo in motnjami razpoloženja bi se morali ciljni pregledi osredotočiti na bolnike z družinsko anamnezo bolezni ščitnice, nedavno povečanjem telesne mase, zdravljenjem s posebnimi zdravili in pri deklicah na kakršno koli zgodovino nenormalnih krvavitev iz maternice," pravi Luft .
"Razširjenost motenj ščitnice je pri pediatrični populaciji slabo razumljena, zlasti na področju psihiatričnih motenj," dodaja Luft in verjame, da lahko podatki pomagajo pri bolj usmerjenih pristopih k presejanju in bodo klinično zanimivi za pediatre, otroke in mladostnike. psihiatri in drugi izvajalci duševnega zdravja.
Ugotovitve so objavljene v Časopis za klinično psihiatrijo.
Vir: Univerza v Cincinnatiju
