Izpiti in testi spondilolisteze

Težko je ugotoviti, ali imate spondilolistezo, ker morda nimate simptomov ali prevladujoče bolečine - večina ljudi je ne. Spondilolistezo običajno odkrijemo, ko vas testirajo na kaj drugega in zdravnik na rentgenu opazi zdrsnjeno vretenco.

Za nadaljnjo potrditev spondilolisteze boste morda morali opraviti CT. Vir fotografije: 123RF.com.

Rentgenski žarki so najboljši način za diagnosticiranje spondilolisteze. Med rentgenskim posnetkom boste najverjetneje stali obrnjeni na stran - tako bo zdravnik lahko dobil stranski (stranski) pogled, ki najbolj jasno kaže zdrs. Če pogledate spodnji bočni rentgen, lahko vidite, da je eden od vretenc zdrsnil s hrbtenice. Puščica kaže na spondilolistezo.

Puščica kaže na spondilolistezo
Vir fotografije: SpineUniverse.com.

Zdravnik vam lahko odredi tudi poševni rentgen. Oblika pomeni, da je rentgen posnet pod kotom od zadaj, pogled, ki bo zdravniku pomagal videti lamino, fasetne sklepe in pars interarticularis.

Če želite videti, ali je vaša spondilolisteza nestabilna in se premika, lahko zdravnik izvede upogibanje in razširitvene poglede s strani. Temu pravimo tudi bočni upogibni pogledi. S seboj se upognete upognjeni rentgen, tako da se upognete naprej; z upogibanjem nazaj vzamemo podaljšek rentgenskega posnetka.

Za nadaljnjo potrditev spondilolisteze boste morda morali opraviti CT.

Če zdrsnjena vretenca pritiska na živce, lahko zdravnik odredi mielogram. V tem testu vam bo v predel okoli živcev vbrizgalo posebno barvilo - živci so v vrečici, zato bo barvilo prešlo v to vrečo. (Preden se to zgodi, bo območje oštevilčeno.) Nato boste naredili rentgen ali CT. Slika bo zagotovila podrobno anatomsko sliko hrbtenice, zlasti kosti, ki bo zdravniku pomagala ugotoviti kakršne koli nepravilnosti.

Del vašega obiska zdravnika bo vključeval fizične in nevrološke preglede. Na fizičnem pregledu bo zdravnik opazoval vašo držo, obseg gibanja (kako dobro in kako daleč lahko premikate določene sklepe) in fizično stanje, pri čemer bo opazil gibanje, ki vam povzroča bolečino. Zdravnik bo čutil vašo hrbtenico, opazil njeno ukrivljenost in poravnavo ter občutil mišične krče. Spondilolisteza lahko povzroči, da hodite nenormalno, zato bo morda zdravnik moral opazovati, kako hodite.

Med nevrološkim pregledom bo specialist za hrbtenico preizkusil vaše reflekse, moč mišic, druge živčne spremembe in širjenje bolečine (to pomeni - ali vaša bolečina potuje s hrbta in v druge dele telesa?). Fizikalni in nevrološki pregledi bodo zdravniku dali dobro sliko, kako zdrsnjeno vretence vpliva na vaše telo in življenje.

Drsne stopnje

Zdravnik bo s pomočjo bočnega (stranskega) rentgena ocenil vašo spondilolistezo. Uporabil bo lestvico od I do V. stopnje, ki opisuje, kako daleč je zdrsnil vaš vretenc.

• Stopnja I je manj kot 25% zdrsa.
• Stopnja II je od 25 do 49% spodrsljaj.
• III stopnja je od 50 do 74% zdrsa.
• Stopnja IV je od 75 do 99% zdrsa.
• Vrednost V je vretenca, ki je padla z vretenca pod njim. (To je skrajni primer spondilolisteze, ki ima svoje ime: spondiloptoza.)