Morda bo treba več dokazov, da zdravljenje z avtizmom deluje
Znanstveniki, povezani s korporacijo RAND, so našli raznovrstne dokaze za vrsto trenutnih posegov. Pravijo, da ta ugotovitev poudarja potrebo po dobro zasnovanih študijah za boljše vrednotenje terapij.
Potreba po močnih raziskavah je najpomembnejša, saj so se motnje avtizmskega spektra pojavile kot glavno vprašanje javnega zdravja, saj je število otrok, ki jim je diagnosticirana motnja avtizmskega spektra v ZDA, ocenjeno na 500.000 do 673.000.
Znanstveniki so ugotovili, da so bili dokazi o učinkovitosti, ko so ocenjevali pretekle raziskave najrazličnejših posegov za izboljšanje bistvenih primanjkljajev v družbenih / komunikacijskih, jezikovnih, vedenjskih in prilagoditvenih veščinah, od zmernih do nezadostnih.
Njihove ugotovitve so objavljene v reviji Pediatrija.
"Pregledali smo dokaze, ki obstajajo za pogosto uporabljene posege pri avtizmu, in ugotovili, da ni več kot le zmernih dokazov, ki dokazujejo prednosti katerega koli od pristopov," je povedala Margaret Maglione, glavna avtorica študije.
"Potrebne so nove, dobro zasnovane študije, ki so dovolj obsežne, da izpraznijo učinke različnih komponent in katere vrste otrok so najprimernejše za posege."
Študija ugotavlja, da so potrebna neposredna preskušanja konkurenčnih načinov zdravljenja avtizma, da bi ugotovili, kateri programi so boljši, in bi moralo dolgoročno slediti dodatnim delom za nadaljnje preučevanje učinkovitosti zdravljenja.
Kot del metodologije študije so raziskovalci natančno preučili informacije iz več kot 100 študij, ki so vsebovale vsaj 10 otrok ali mladostnikov.
Podatke je pregledala strokovna skupina strokovnjakov, raziskovalcev in staršev, ki naj bi sistematično ocenjevali stopnjo dokazov za zdravljenje vedenjskega avtizma. Strokovnjaki so pregledali široko paleto sedanjih intervencij in skušali razviti prednostne naloge za prihodnje raziskave.
Panelisti so se strinjali, da je dovolj dokazov za uporabo uporabljene vedenjske analize, integriranih vedenjskih / razvojnih programov, komunikacijskega sistema za izmenjavo slik in različnih intervencij na področju socialnih veščin za Aspergerjev sindrom in visoko delujoč avtizem.
Poleg tega so se strinjali, da bi morali imeti otroci z motnjami iz avtizemskega spektra dostop do vsaj 25 ur na teden celovitih posegov (pogosto imenovanih "intenzivna zgodnja intervencija") za obravnavo socialne komunikacije, jezika, spretnosti igranja in neprilagojenega vedenja.
Nobeno zdravljenje ni bilo podprto z dokazi, ki so bili močnejši od „zmernih“. To nakazuje, da zdravljenje v tej kategoriji temelji na razumnih dokazih, vendar vključuje opozorilo, da lahko nadaljnje raziskave spremenijo zaupanje v rezultate.
Nasprotno pa zdravljenje, podprto z visoko stopnjo dokazov, verjetno ne bo spremenilo nadaljnje raziskave. Torej je treba še delati, preden strokovnjaki popolnoma odobrijo tudi obetavne posege.
Na podlagi vrzeli v dokazih odbor priporoča, da se prihodnje raziskave osredotočijo na oceno in spremljanje izidov zdravljenja, obravnavajo potrebe predverbalnih in neverbalnih otrok ter opredelijo najučinkovitejše strategije, odmerke in trajanje terapije, potrebne za izboljšanje bistvenih primanjkljajev.
Pomembno je, da poleg programov za socialne veščine med Aspergerjevim ali visoko delujočim avtizmom še posebej ni manjkalo raziskav o mladostnikih in mladostnikih. Odsotnost ustreznih raziskav za ta pomemben segment prebivalstva je privedla do tega, da je komisija priporočila, da so raziskave o intervencijah za pomoč mladostnikom in mladim odraslim prednostna populacija.
Čeprav so raziskovalci našli zmerne dokaze, da celoviti intervencijski programi učinkovito izboljšujejo kognitivne sposobnosti pri otrocih z motnjo avtizma - zlasti na področju jezika, prilagoditvenih veščin in inteligenčnega kvocijenta - dokazi niso podpirali enega programa v primerjavi z drugimi.
Študija je tudi pokazala, da obstajajo zmerni dokazi, da usposabljanje za slušno integracijo ni učinkovito, in premalo dokazov o učinkovitosti povečevalnih in alternativnih komunikacijskih naprav.
Strokovna komisija ni mogla doseči soglasja o znanstvenih dokazih za senzorično integracijo, globoko tlačno terapijo in vadbo.
Vir: Rand Corporation
