Študija ID, kdo je najbolj ranljiv za psihotične bolezni
Mladi moški, etnične manjšine in ljudje, ki živijo na socialno-ekonomsko prikrajšanih območjih, pogosteje doživijo psihozo prve epizode, prvo manifestacijo ene ali več hudih duševnih motenj. Sem spadajo shizofrenija, bipolarna motnja in depresija s psihotičnimi simptomi, kot so halucinacije, blodnje in kognitivna neorganiziranost.
To kaže študija mednarodnega konzorcija, ki je ocenil pojavnost psihoze prve epizode v petih evropskih državah - Angliji, Franciji, Italiji, na Nizozemskem in v Španiji - pa tudi v Braziliji.
Študija je bila objavljena leta Psihiatrija JAMA.
V zadnjih letih raziskave kažejo, da se pojavnost psihoze prve epizode med regijami in prebivalstvom razlikuje. Ugotovljeno je bilo, da so v evropskih državah te motnje pogostejše v velikih mestih kot manjša mesta ali podeželje in sorazmerno pogoste med etničnimi manjšinami, kot so temnopolti priseljenci s Karibov in Afrike.
Raziskovalci v konzorciju so te ugotovitve potrdili ali ovrgli s preiskavo, izvedeno na 17 mestnih in podeželskih območjih v šestih sodelujočih državah med letoma 2010 in 2015.
V Braziliji je s podporo raziskovalne fundacije São Paulo (FAPESP) izvedla raziskavo, ki je zajela 26 občin na upravnem območju Ribeirão Preto v državi São Paulo. Študije sta usklajevala dr. Paulo Rossi Menezes, profesor na oddelku za preventivno medicino Medicinske fakultete Univerze v Sao Paulu (FM-USP), in dr. Cristina Marta Del Ben, profesorica na oddelku za nevroznanost in vedenjske vede na medicinski fakulteti .
Začeli so z identifikacijo 2.774 posameznikov, ki so se obrnili na službe za duševno zdravje na območjih z domnevno psihozo prve epizode. Od tega je bilo 1.578 moških in 1.196 žensk. Mediana starosti je bila 30 let.
Analiza podatkov je pokazala osemkratno različnost pojavnosti psihoze prve epizode na raziskanih območjih. V španskem Santiagu je bilo šest novih primerov na 100.000 prebivalcev na leto, v primerjavi s 46 v Parizu v Franciji. V Braziliji Ribeirão Preto je bilo 21 let.
»Študija je potrdila, da se pojavnost psihoze prve epizode med glavnimi mesti in podeželjem precej razlikuje. Pokazalo je tudi, da imajo okoljski dejavniki verjetno ključno vlogo pri tej pomembni spremembi, «je dejal Menezes.
"Do konca dvajsetega stoletja so verjeli, da je etiologija psihotičnih motenj v glavnem genetska, vendar rezultati te študije kažejo, da so okoljski dejavniki izredno pomembni."
Študija je tudi pokazala, da je bila pogostnost psihoze prve epizode večja pri moških med 18 in 24 let kot pri ženskah v isti starostni skupini. Menezes je dejal, da ta ugotovitev potrjuje prejšnje raziskave.
Prejšnje raziskave so tudi pokazale, da se pojavnost psihoze v prvi epizodi, ko se moški približujejo 35 letom, nagiba k približevanju incidence med ženskami. Pri ženskah, starih od 45 do 54 let, je nekoliko višja kot pri moških v isti starostni skupini.
"Ne vemo natančno, zakaj obstajajo te razlike v pojavnosti med spoloma in starostnimi skupinami, vendar so lahko povezane s procesom cerebralnega zorenja," je dejal Menezes. "Možgani dozorijo med 20. in 25. letom in v tem obdobju so moški bolj občutljivi na duševne motnje kot ženske."
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je pojavnost psihoz v prvi epizodi velika med etničnimi manjšinami in na območjih z manj stanovanji, v katerih bivajo lastniki.
"To kaže na to, da imajo socialno-ekonomske razmere in okolje, v katerem ljudje živijo, pomembno vlogo v etiologiji psihotičnih motenj," je dejal. "Potrebujemo boljše razumevanje vključenih mehanizmov, da razložimo razlike v pojavnosti med skupinami prebivalstva."
Raziskovalci nameravajo analizirati podatke o življenjski zgodovini pacientov in socialno-ekonomskih razmerah ter jih primerjati s kontrolo splošne populacije (ljudje, ki nimajo zgodovine psihoze), da bi ugotovili dejavnike tveganja za razvoj psihoze prve epizode.
Po mnenju Menezesa so travmatične otroške izkušnje ali kajenje v mladosti ali mladosti na primer dejavniki, ki povečujejo tveganje za duševne motnje.
"Če bomo lahko prepoznali dejavnike tveganja za razvoj teh duševnih motenj v bolj ranljivih skupinah, bomo lahko posredovali in zmanjšali njihovo pojavnost," je dejal.
Vir: raziskovalna fundacija Sao Paulo
