Zdravila ADHD povzročajo spremembe gostote kosti
Obsežna študija preseka je pokazala, da otroci in mladostniki, ki jemljejo zdravila za zdravljenje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), kažejo zmanjšano kostno gostoto.
Raziskovalci menijo, da bi morala ugotovitev zdravnike spodbuditi k obravnavi tveganja in sprejeti preventivne strategije za preprečevanje dolgoročnih posledic nizke kostne gostote pri otrocih, ki prejemajo zdravila za ADHD.
Rezultati študije so bili predstavljeni na letnem srečanju Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) leta 2016.
"To je pomemben korak pri razumevanju razreda zdravil, ki se uporablja vedno pogosteje, in njegovega učinka na otroke, ki so v kritičnem času za gradnjo kosti," je povedala višja avtorica študije dr. Jessica Rivera, ortopedska kirurginja Inštitut za kirurške raziskave ameriške vojske.
Odkritje je pomembno, saj ameriški Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da je bilo 6, 4 milijona otrok diagnosticirano z ADHD do leta 2011. Poleg tega CDC pravi, da so starši poročali o 3,5 milijona otrok in najstnikov, ki so jemali zdravila za zdravljenje ADHD, kar je 28 odstotkov. povečanje od 2007–2011.
V novi študiji so raziskovalci v Nacionalni anketi o zdravstvenem stanju in prehrani CDC (NHANES) identificirali 5315 pediatričnih bolnikov in primerjali otroke, ki so poročali, da jemljejo zdravila ADHD, z udeleženci ankete, ki teh zdravil niso.
Raziskovalci so odkrili, da imajo otroci na zdravilih za ADHD nižjo mineralno gostoto kosti v stegnenici, vratu stegnenice in ledvenem delu hrbtenice.
Približno 25 odstotkov udeležencev ankete o zdravilih za ADHD je izpolnilo merila za osteopenijo - stanje, za katero je značilna nižja konična gostota od normalne. Ta pojavnost osteopenije je bila bistveno večja v primerjavi z udeleženci, ki niso jemali zdravil.
Dokončna povezava med osteopenijo v otroštvu in osteoporozo pozneje v življenju ni bila ugotovljena, kar povečuje tveganje za krhke in porozne kosti in na koncu tveganje za zlome, pojasnjuje dr. Rivera.
Vendar pa bi lahko nizka kostna gostota pri otrocih teoretično imela dolgoročne posledice in privedla do slabega zdravja kosti v odrasli dobi, ker otroštvo in mladost, ko rastoče kosti pridobivajo maso in moč.
Zdravila, ki so jih bolniki uporabljali v študiji, so bila: metilfenidat (Ritalin), deksmetilfenidat (Focalin), dekstroamfetamin (dexedrine), atomoksetin (Strattera) in lisdeksamfetamin (Vyvanse).
Ta zdravila lahko povzročijo težave s prebavili, kot sta zmanjšan apetit in želodčne težave, kar lahko povzroči slabo prehrano in manjši vnos kalcija. Zdravila lahko zmanjšajo tudi kostno gostoto, ker spremenijo simpatični živčni sistem, ki ima pomembno vlogo pri predelavi ali regeneraciji kosti.
Ugotovitve so pomembne, ker se večina okostne rasti pojavi v starosti od 18 do 20 let. Posledično bi morali zdravniki spoznati potencialno nevarnost, ki jo zdravila ADHD predstavljajo za zorenje kosti, in razmisliti o prehranskem svetovanju in drugih preventivnih ukrepih, pojasnjuje dr. Rivera.
Vir: Ameriška akademija ortopedskih kirurgov / EurekAlert
