Kako fizikalna terapija obravnava sindrom neuspele kirurgije hrbta

Fizikalna terapija (PT) ali fizioterapija sta pogosto del multidisciplinarnega programa za zdravljenje večine motenj hrbtenice, vključno s tistimi, ki povzročajo neuspešni sindrom kirurške operacije hrbta (FBSS). Zdravnik vam lahko priporoči PT za pomoč pri obvladovanju bolečine, zmanjšanju vnetja, izboljšanju ali obnavljanju prožnosti in delovanja (npr. Gibljivosti, gibanju), izgradnji moči in vzdržljivosti ter pravilni drži.

Vaš fizični terapevt je zdravstveni strokovnjak, ki oblikuje individualiziran program zdravljenja pasivnih in aktivnih terapij, ki ustrezajo vašim potrebam in ciljem. Vir fotografije: 123RF.com.

Vaš fizikalni terapevt (fizioterapevt) je zdravstveni strokovnjak, ki oblikuje individualiziran program zdravljenja pasivnih in aktivnih terapij, specifičnih za vaše potrebe in cilje. Nega PT se lahko začne kadar koli - takoj po potrditvi diagnoze, kmalu potem, ko se akutna bolečina v hrbtu ali vratu umiri ali je nadzorovana, pred operacijo hrbtenice (če je priporočljivo) in med pooperativnim okrevanjem in rehabilitacijo.

Terapije so razvrščene kot pasivne ali aktivne, odvisno od tega, ali se zdravljenje izvaja bolniku (pasivno) ali je bolnik aktivno vključen v terapijo (aktivno). Primeri pasivnega PT vključujejo gibanje gibanja, vročinske in hladne pakete ter ultrazvok, ki ga vodi terapevt. Vrste aktivnih terapij vključujejo vaje za raztezanje in krepitev.

Pasivne in aktivne komponente fizikalne terapije

Terapije so razvrščene kot pasivne ali aktivne, odvisno od tega, ali se zdravljenje izvaja bolniku (pasivno) ali je bolnik aktivno vključen v terapijo (aktivno). Primeri pasivnega PT vključujejo gibanje gibanja, vročinske in hladne pakete ter ultrazvok, ki ga vodi terapevt. Vrste aktivnih terapij vključujejo vaje za raztezanje in krepitev. Terapije so razvrščene kot pasivne ali aktivne glede na to, kdo izvaja terapijo in / ali koliko truda bolnik vloži med terapijo.

Pasivne fizikalne terapije - tako kot terapevtsko vodeni obseg gibalnih gibov, toplote in mraza, transkutana električna stimulacija živcev (TENS) in ultrazvok - lahko pomagajo povečati gibčnost, pomiriti mehka tkiva in sprostiti napete mišice. Pasivne terapije tudi vaše telo pripravijo na aktivnejše krepilne tretmaje - kot vadba. Pasivni modaliteti so zasnovani tako, da se boste počutili bolje, ko jih dobivate, vendar vam res niso v pomoč, ko odidete. Zato bi morali biti pasivni načini, razen v akutnem okolju, omejen del fizikalne terapije, ključni del terapije pa bi moral biti del vadbe.

Če vas zdravnik napoti k fizikalnemu terapevtu za zdravljenje FBSS, se lahko vaš potek terapije začne s / in vključuje pasivne terapije. Te terapije so lahko izbrane za lajšanje vnetja in / ali mišične bolečine (npr. Mišični krči). Pred ali po aktivni terapiji se lahko uporabi eno ali več pasivnih terapij. Določene pasivne terapije vam lahko pomagajo ogreti telo in ga pripraviti na aktivno fizikalno terapijo. Glede na vaš načrt zdravljenja vas lahko fizikalni terapevt nauči, kako varno uporabljati pasivno zdravljenje doma (npr. Toplotni paket).

Skupne pasivne terapije, ki se uporabljajo po neuspeli operaciji hrbta, vključujejo:

• Led in toplota se pogosto uporabljata alternativno, saj prinašata različne koristi. Led zmanjšuje otekline in bolečine, medtem ko toplota spodbuja celjenje s pretokom krvi. Vaš fizikalni terapevt vam bo pokazal, kako varno uporabljati toplo in hladno terapijo.
• TENS je varno in neboleče pasivno zdravljenje, ki deluje tako, da pošlje nežen električni tok hrbteničnim živcem. Vaš fizikalni terapevt bo na vašo kožo nanesel posebne obliže, skozi katere tečejo tokovi. Vročina, ki jo povzroča tok, olajša togost in bolečino ter izboljšuje delovanje.
• Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje pomirjujoče toplote znotraj vaših hrbtenjačnih tkiv. Vaš fizikalni terapevt zdravljenje izvaja tako, da na območje zdravljenja nanese gel in nato drsi sondo po gelu, da odda zvočne valove.

Aktivne terapije temeljijo na vadbi, zato vas bo vaš fizični terapevt naučil niza vaj ali preprostih gibov, katerih namen je izboljšati gibljivost, moč in obseg gibanja. Aktivne terapije, ki jih vaš terapevt pokaže, so narejene po meri in glede na vaše specifično stanje hrbtenice.

Ko dosežete raven udobja in kondicije, se lahko vaš fizični terapevt nauči bolj strukturiranega načina vadbe, ki ga lahko samostojno izvajate doma, da ohranite zdravje hrbtenice. Del fizikalne terapije za doma je zelo pomemben za trajne napore.

Vaja za FBS ima močno raziskovalno podporo

Vadba ima pomembno vlogo v vsaki fazi nege hrbtenice: Pomaga preprečiti motnje hrbtenice s krepitvijo struktur na hrbtu, da se upre poškodbam, po operaciji nežno obnovi hrbtenico in lahko učinkovito zdravi hrbtenice. V resnici je več raziskav pokazalo, da je vadba varno in učinkovito zdravljenje sindroma neuspele kirurgije hrbta. ¹

Če vas misel na vadbo spravlja ob živce, ne skrbite: vadba za zdravje hrbtenice ne pomeni, da se potisnete do meje; gre za kondicijo hrbtenice, da je močnejša, prožnejša in manj nagnjena k poškodbam.

Ključnega pomena za to, da vadba postane uspešen del vašega neuspešnega načrta zdravljenja hrbta - in življenjskega sloga - je, da ga naredite nekaj, v čemer uživate, ko delate večino dni. Če ni trajnostno, koristi ne boste videli ali občutili. Rezultati uresničevanja utegnejo trajati več mesecev. Zaradi različnih razlogov so obiski fizikalne terapije lahko omejeni, zato je vključitev vadbe v vsakodnevno rutino ključnega pomena za doseganje rezultatov. Eden najpomembnejših elementov vadbe je hoja. Bolniki z FBS-jem zaradi bolečin ne morejo dnevno hoditi toliko kot splošna populacija, kar ima za posledico dekondicioniranje in nadaljnje poslabšanje stanja. Zato si morajo aktivno prizadevati za dnevni program hoje.

Zdravnik vas lahko napoti k fizikalnemu terapevtu, da vas pouči vaje, posebej zasnovane za odpravljanje vaše bolečine in drugih simptomov FBS. Izvedete lahko vaje za gibčnost, osnovno delo za spodbujanje podpornih trebuha, vadbe za moč ali sledite določenemu režimu vadbe.

Hidroterapija

Glede na vašo konkretno situacijo je nežnejši pristop morda najboljši način, da ostanete aktivni po FBS. Hidroterapija je odličen način, da vključite vadbo, hkrati pa obdržite pritisk na hrbtenici. Hidroterapija je morda primerna za starejše bolnike ali paciente, ki na splošno niso ambulantni.

Hidroterapija ali vodna ali vodna terapija vam omogoča gibanje telesa z minimalnimi napori. Vendar boste še vedno uživali v številnih prednostih vadbe, vključno z izboljšanim mišičnim tonusom in prožnostjo. Voda nudi nežno odpornost, zato boste kondicionirali mišice in okrepili zdravje srca in ožilja brez napetosti, ki je pogosto pri vadbi na kopnem. Morda boste lahko izvajali tudi določene dejavnosti v vodi, ki so na kopnem zahtevne (npr. Ravnotežje na eni nogi) in vaje z večjim obsegom gibanja.

Vedenjska rehabilitacija

Sindrom neuspele kirurgije hrbta je zapleteno stanje hrbtenice in vaš zdravnik se lahko zavzame za več različnih zdravil iz več medicinskih specialnosti, da bo odpravil vaše bolečine in simptome. Temu se reče uporabo multidisciplinarnega pristopa k zdravljenju .

Poleg napotitve k fizikalnemu terapevtu vam lahko zdravnik priporoči tudi psihologa. Zdravnik lahko vključuje psihologa, če verjame, da bi vedenjski načini zdravljenja, na primer zmanjšanje stresa na podlagi ozaveščenosti ali kognitivno vedenjsko zdravljenje, lahko pomagali izboljšati vašo kakovost življenja glede na FBS. Za bolnike z enakim stanjem - nekateri pacienti lahko obvladujejo bolečinska stanja in živijo razmeroma normalno življenje, medtem ko se drugi počutijo močno onesposobljeni. Soočanje z bolečino in stresom se med bolniki zelo razlikuje.

Če se naučite operacije hrbtenice, niste dosegli rezultatov, za katere pričakujete, da lahko zdravnik in zdravnik povzročata veliko stresa in tesnobe. Te sile delujejo proti vaši optimalni funkciji in zdravju. Z obravnavanjem duševnih, čustvenih in vedenjskih vidikov, ki vplivajo na vašo bolečino, boste bolj celovito obravnavali svojo bolečino in simptome FBS.

Nadomestne terapije lahko vključujejo akupunkturo

Čeprav alternativnim načinom zdravljenja, vključno z akupunkturo, skodelicami, suhimi iglicami in biofeedbackom, pogosto ni dovolj visokokakovostnih znanstvenih raziskav, ki bi podprle njihovo učinkovitost, se večina na splošno šteje za varno. Nadomestni načini zdravljenja ne odpravijo težave, ampak pacientom pomagajo obvladovati težave z bolečino. Zdravnik vam lahko tako dovoli ali celo priporoči, da jih poskusite v okviru svojega načrta zdravljenja z FBS. Rezultati bolnikov se zelo razlikujejo. Pomembno pa je, da zagotovite, da vaš zdravnik odobri uporabo kakršnih koli alternativnih načinov zdravljenja, preden jih poskusite.

Potrebnih je več raziskav, da bi poznali učinek teh terapij na simptome FBS

Medtem ko medicinska skupnost v veliki meri verjame, da so pasivne in aktivne terapije močna sestavina vsakega neuspelega načrta zdravljenja hrbtenice (FBS), so potrebne dodatne raziskave, da bi resnično razumeli, kako učinkovito zdravijo bolečine v križu in vratu po operaciji hrbtenice. Medtem je najboljši način, da zagotovite uspeh s temi zdravljenji, da sledite navodilom svojega zdravnika in / ali fizikalnega terapevta, kako varno sodelovati v teh dejavnostih, da dosežete največjo korist.

Oglejte si vire

Referenca:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Možnosti zdravljenja bolnikov s sindromom neuspele kirurgije hrbtenice z ognjevzdržno kronično bolečino: pristop, ki temelji na dokazih. Hrbtenica . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Viri:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Možnosti zdravljenja bolnikov s sindromom neuspele kirurgije hrbtenice z ognjevzdržno kronično bolečino: pristop, ki temelji na dokazih. Hrbtenica . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Zdravljenje bolečine. Ročna potrošniška različica Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Zadnji pregled oktober 2018. Dostopano 10. januarja 2019.