Kako bo zakon o dostopni oskrbi spremenil zdravljenje duševnega zdravja
Vendar pa je točka, ki jo mnogi pogrešajo pri razpravi o tem vprašanju, zakon o dostopni oskrbi in koliko bo to prispevalo k razširitvi dostopa do zdravljenja na področju duševnega zdravja v tej državi.
Glede na številke Nacionalnega zavezništva za duševno zdravje se ocenjuje, da ima vsak četrti odrasli v določenem letu duševno bolezen. To je približno 55,7 milijona ljudi.
Zato ni čudno, da bi si zakon o negi prizadeval razširiti in izboljšati pokritost z zdravljenjem duševnega zdravja. Oglejmo si nekaj podrobnosti.
1. Kritja vam ni mogoče zavrniti zaradi "že obstoječega" stanja.
Tisti, ki trpijo za duševnimi boleznimi, so zaradi te politike vedno dobili surovo ponudbo. Zdaj pa so njeni dnevi odšteti.
Pravzaprav je že bil praktično odpravljen. Po sprejetju zakonodaje marca 2010 so se ljudje z že obstoječimi pogoji lahko vključili v posebej oblikovane načrte zdravstvenega zavarovanja prek držav z visokimi tveganji.
Do leta 2014, ko bo naslednji velik del zakona o dostopni oskrbi postal zakon, zavarovalnice zaradi že obstoječega stanja ne bodo mogle več zanikati kritja.
2. Več dostopa do Medicaida.
Eden od sestavnih delov zakona o dostopni oskrbi je bil načrt za razširitev programa Medicaid. Razširitev bi Medicaidu omogočila dostop do ljudi, katerih dohodki znašajo 133 odstotkov zvezne meje revščine ali manj. Prvič bi se lahko prijavili tudi samski odrasli brez otrok. Medicaid je že od nekdaj zagotavljal veliko izbiro zdravljenja duševnega zdravja, od katerih so bila številna boljša od možnosti zasebnih zavarovalnih načrtov.
Medtem ko je lansko poletje vrhovno sodišče potrdilo večino zakona, je sodba državam omogočila, da se odločijo za širitev Medicaida, če se tako odločijo. Trenutno namerava širitev sprejeti 26 držav, 13 pa jih je napovedalo, da jo bodo zavrnile.
3. Zdravljenje duševnega zdravja je standardno.
Če niste upravičeni do Medicaida, boste zavarovanje lahko kupili na borzi javnega zdravstvenega zavarovanja v državi.
Vsak zdravstveni načrt, ki se prodaja na borzi, mora zajemati različne zdravstvene storitve v 10 kategorijah „bistvenih koristi“, kar vključuje zdravljenje duševnega zdravja in zlorabe substanc. Natančne podrobnosti o zdravljenju in ponujenih storitvah prepuščajo državam.
Če se poglobimo v zakonodajo, pa ugotovimo, da mora biti pokritost z duševnim zdravjem in zlorabo substanc enaka medicinski / kirurški. Torej, čeprav še ne poznamo posebnosti, smo lahko prepričani, da bo pokritost kakovostna.
4. Davčne olajšave.
Glede na višino dohodka posameznika je morda upravičen do davčne olajšave za plačilo zavarovanja.
Kredit je na voljo vsem, ki na borzi kupijo zavarovanje, katerega letni dohodek znaša med 133 in 400 odstotki zvezne meje revščine (FPL). Če živite v državi, ki ni šla skupaj s širitvijo Medicaida, se prag za davčno olajšavo zniža na 100 odstotkov FPL.
Obstajajo številni kalkulatorji, ki vam pomagajo ugotoviti, ali izpolnjujete pogoje za davčno olajšavo in koliko bo.
5. Preventivna oskrba.
Ljudje z diagnozo resne duševne bolezni so izpostavljeni tudi drugim boleznim, kot so diabetes in bolezni srca, ki jih je mogoče preprečiti. Zakon o negi določa, da se za preventivne postopke, kot so presejalni pregledi za raka in diabetes, pa tudi za rutinske preglede ne sme izvajati nobenih doplačil ali odbitkov.
Posebnost tistih z duševnimi boleznimi je kajenje. Študije so pokazale, da imajo osebe z duševno boleznijo do 70 odstotkov večjo verjetnost kajenja kot tiste brez. Del preventivnega zdravstvenega varstva, ki ga zagotavlja zakon o negi, zajema svetovanje pri opuščanju kajenja in dostop do pripomočkov za prenehanje kajenja.
Nacionalne razprave o zdravstvenem varstvu morda nikoli ne bodo rešili v zadovoljstvo vseh. Vemo pa, da bomo v letu 2014 videli vsaj toliko ljudi, da bodo dobili potrebno oskrbo z manj stroškovnimi ovirami.
Zakon o cenovno dostopni oskrbi morda ni popoln, vendar gre za napredek, ki je vedno dober začetek.
