Pogosto zdravilo za HIV lahko povzroči težave s spominom

Nova študija Johns Hopkins kaže, da lahko Efavirenz, pogosto predpisano protiretrovirusno zdravilo, ki ga bolniki s HIV pogosto uporabljajo dolgoročno, povzroči kognitivne okvare.

Dolgo časa se je domnevalo, da bolezen povzroča kognitivno škodo, vendar raziskovalci Hopkinsa pravijo, da je krivec lahko efavirenz. Skoraj polovica oseb s HIV sčasoma razvije kakšno obliko možganske okvare, ki lahko, čeprav je lažja, oteži vožnjo, delo ali sodelovanje v vsakdanjih dejavnostih.

Ljudem s HIV običajno predpišejo različna zdravila za zatiranje virusa, mnogi pa jih jemljejo že desetletja. Kot eno redkih učinkovitih zdravil, ki lahko prestopi krvno-možgansko pregrado, je efavirenz sposoben ciljati na potencialne rezervoarje virusa v možganih.

Zdravniki že dolgo mislijo, da bi bilo mogoče kognitivne težave, povezane z virusom HIV, zmanjšati tako, da bi v možgane vnesli več zdravil, vendar raziskovalci pravijo, da je zaradi teh dolgoročnih učinkov potrebna večja previdnost.

»Ljudje z okužbo s HIV ne morejo nehati jemati protiretrovirusnih zdravil. Vemo, kaj se zgodi takrat, in to ni dobro, «je povedal dr. Norman J. Haughey, vodja študije in izredni profesor nevrologije na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins.

»Vendar moramo biti zelo previdni pri vrstah protiretrovirusnih zdravil, ki jih predpisujemo, in podrobneje preučiti njihove dolgoročne učinke. Toksičnost zdravil je lahko glavni dejavnik kognitivne okvare pri bolnikih s HIV. "

Za študijo so odvzeli vzorce krvi in ​​cerebrospinalne tekočine bolnikom, okuženim s HIV, ki so jemali efavirenz. Raziskovalci so iskali ravni zdravila in njegovih različnih presnovkov, ki so snovi, ki nastanejo, ko efavirenz razgradijo jetra.

Haughey in njegova ekipa so ugotovili, da je eden od teh presnovkov, imenovan 8-hidroksiefavirenz, 10-krat bolj toksičen za možganske celice kot samo zdravilo. Tudi pri nizkih ravneh ta presnovek povzroča poškodbe dendritičnih bodic nevronov. Dendritična hrbtenica je točka obdelave informacij nevrona.

Namandje N. Bumpus, eden od avtorjev študije, je našel način, kako spremeniti zdravilo, da prepreči njegovo presnovo v 8-hidroksiefavirenz, hkrati pa še vedno ohranja svojo sposobnost zatiranja virusa HIV.

"Eno je najti in navesti težavo, drugo pa je, če lahko rečemo, da smo to težavo našli, in tukaj je enostavna rešitev," je dejal Haughey.

Haughey pravi, da je tovrstna raziskava opomnik, da čeprav posamezniki, okuženi s HIV, živijo dlje kot pred 20 leti, še vedno naletijo na velike težave zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe.

"Zdi se, da nekateri ljudje držijo, da HIV ni več smrtna kazen," je dejal. »Toda tudi z antiretrovirusnimi zdravili so ljudje, okuženi s HIV, skrajšali življenjsko dobo in verjetnost kognitivnega upada je velika. Ničesar ne bi smeli ravnati zlahka. "

Raziskave najdemo v Časopis za farmakologijo in eksperimentalno terapevtiko.

Vir: Johns Hopkins Medicine