Se možgani spomnijo odziva na antidepresive?
Nova študija kaže, da lahko na odziv možganov na antidepresiv vpliva spominjanje na preteklo izpostavljenost antidepresivom.
Velika depresija je običajno dogodek, ki se v življenju pojavi večkrat. Posledično lahko posameznik prejme več tečajev zdravljenja z antidepresivi in raziskovalci so želeli vedeti, ali lahko možgani kažejo "naučen" odziv iz predhodnih režimov zdravljenja.
Trenutno razmerje med predhodnim zdravljenjem in odzivom možganov na nadaljnje zdravljenje ni znano.
V študiji so raziskovalci uporabili neškodljiv placebo kot ključ za sledenje stopinjam predhodne uporabe antidepresivov.
Raziskovalna psihologinja dr. Aimee Hunter je s sodelavci iz UCLA dokazala, da lahko preprosta placebo tableta, narejena tako, da je videti kot dejansko zdravilo za zdravljenje depresije, lahko "prevari" možgane, da se odzovejo na enak način kot dejansko zdravilo.
Poročilo najdete na spletu v reviji Evropska nevropsihofarmakologija.
Preiskovalci so v osmih tednih zdravljenja preiskovali spremembe v delovanju možganov pri 89 depresivnih osebah z uporabo antidepresivov ali podobne tablete placeba.
Odločili so se za primerjavo obeh načinov zdravljenja - zdravila v primerjavi s placebom - dodali pa so tudi preobrat: ločeno so preučili podatke za osebe, ki še nikoli niso jemale antidepresiva, in tiste, ki so jemale.
Raziskovalci so se osredotočili na prefrontalno skorjo, področje možganov, ki naj bi sodelovalo pri načrtovanju zapletenega kognitivnega vedenja, izražanja osebnosti, odločanja in moderiranja družbenega vedenja, s čimer se borijo depresivni ljudje.
Raziskovalci so preučevali možganske spremembe z meritvami elektroencefalografa (EEG), ki so jih na UCLA razvili soavtorji študije dr. Ian Cook in Andrew Leuchter.
Odčitki EEG so zabeleženi z elektrod lasišča in predstavljajo pretok krvi v možganski skorji, kar kaže na raven možganske aktivnosti.
Zdi se, da so antidepresivi, dani med študijo, rahlo zmanjšali prefrontalno aktivnost možganov, ne glede na to, ali so preiskovanci že v življenju prejemali predhodno zdravljenje z antidepresivi ali ne. Strokovnjaki pravijo, da zmanjšanje možganske aktivnosti ni nujno slabo, saj je za depresijo pogosto značilno preveč aktivnosti v možganih.
Vendar pa so raziskovalci opazili presenetljive razlike v moči placeba, odvisno od predhodne uporabe antidepresivov.
Preiskovanci, ki nikoli niso bili zdravljeni z antidepresivi, so med zdravljenjem s placebom močno povečali prefrontalno aktivnost možganov. Toda tisti, ki so v preteklosti uporabljali antidepresive, so pokazali rahlo zmanjšanje prefrontalne aktivnosti - možganske spremembe, ki jih ni bilo mogoče razlikovati od sprememb, ki jih je povzročilo dejansko zdravilo.
"Zdi se, da je odziv možganov na placebo tableto odvisen od tega, kaj se je zgodilo prej - od tega, ali so možgani že kdaj 'videli' antidepresive ali ne," je dejal Hunter. "Če je že videl, se prikaže odziv možganov z izpostavljenostjo antidepresivom."
Po mnenju Hunterja je učinek očitno podoben klasičnemu pojavu kondicioniranja, pri katerem je predhodna izpostavljenost dejanskemu zdravilu morda povzročila specifičen prefrontalni možganski odziv in poznejšo izpostavljenost znakom, ki obdajajo dajanje zdravila - odnos z zdravnikom ali medicinsko sestro, zdravljenje nastavitev, dejanje jemanja predpisane tablete in tako naprej - je s kondicioniranjem ali "asociativnim učenjem" povzročil podoben odziv možganov.
Ugotovitve kažejo, da »lahko vedenja in znaki v okolju, povezani z jemanjem zdravil, izzovejo lastne učinke. Osebna zgodovina zdravljenja je eden izmed mnogih dejavnikov, ki vplivajo na splošne učinke zdravljenja. "
Kljub temu je opozorila, da obstajajo tudi druge možne razlage, zato so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili spremembe v delovanju možganov, povezane z izpostavljenostjo antidepresivom, v primerjavi s spremembami možganov, ki so povezane s kliničnim izboljšanjem med zdravljenjem.
Vir: Kalifornijska univerza v Los Angelesu
