Visok testosteron lahko poslabša depresijo v menopavzi

Zdi se, da so višje ravni hormona testosterona povezane s povečanim tveganjem za depresijo pri ženskah v menopavzi.

Nova raziskava Univerze v Pittsburghu kaže, da so ženske, ki so imele v času menopavze v krvi višjo raven testosterona, 'moškega' spolnega hormona, dosegle višje rezultate na lestvicah, ki merijo stopnjo depresije.

Čeprav najdemo testosteron pri moških v veliko višjih koncentracijah in je mišljen kot moški spolni hormon, ima testosteron vlogo tudi v biologiji zdravih žensk, čeprav pri precej nižjih koncentracijah v krvi.

Pri moških se je izkazalo, da je nizka raven testosterona dejavnik depresije, zlasti pri starejših moških. V zadnjem času to povezavo imenujejo "moška menopavza" ali "andropavza." Pri moških s pomanjkanjem testosterona lahko nadomestno zdravljenje s testosteronom nekoliko olajša simptome depresije. Terapija s testosteronom pa ni brez tveganj; neželeni učinki lahko vključujejo akne, zastajanje tekočine, povečano tveganje za raka na prostati in večje tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Razmerje med depresijo in testosteronom pri ženskah so preučevali manj, rezultati pa so mešani. V nekaterih majhnih preskušanjih ni videti povezav, v drugih pa se zdi, da je nizek testosteron dejavnik tveganja za depresijo in da ima lahko majhno korist pri zdravljenju simptomov depresije s terapijo s testosteronom.

Ženske s pomanjkanjem testosterona imajo lahko tudi nizek libido, ki se uspešno zdravi z nadomestnim zdravljenjem s testosteronom. Nizke ravni testosterona povečujejo tudi tveganje za osteoporozo.

Jasno je, da je menopavza dejavnik tveganja za depresijo. V obdobju menopavze imajo ženske trikrat večjo verjetnost diagnoze kot splošno populacijo, še bolj pa, če imajo v preteklosti depresijo. Ženske v menopavzi pogosteje samomorijo kot kadar koli v življenju.

Menijo, da so znižane ravni estrogena razlaga za visoke stopnje depresije v menopavzi, vendar ni jasnih dokazov, da je temu tako. Seveda nihajoče ravni estrogena igrajo vlogo pri spremembah razpoloženja, vendar razmerje ni dobro razumljeno. Medtem ko živalski modeli nakazujejo, da lahko zdravljenje z estrogenom pomaga pri depresiji, ni dobrih dokazov, da zdravljenje z estrogenom dejansko izboljša depresijo.

Joyce T. Bromberger in njena raziskovalna skupina z oddelkov za epidemiologijo in psihiatrijo na Univerzi v Pittsburghu so 13 let, od leta 1995, spremljale 3292 žensk. Ženske različnih narodnosti (46,9 odstotka belk, 28,3 odstotka črnk, 8,6 odstotka latinskoameričank, V podatke je bilo vključenih 8,5 odstotka Japoncev in 7,5 odstotka Kitajcev) iz sedmih različnih mest. Vse ženske so na začetku študije še imele menstruacijo.

Z vsemi udeleženci so opravili razgovor in jih prosili, da izpolnijo vprašalnike vsako leto študije. Laboratorijske preiskave, kot so testosteron, estrogen in drugi spolni hormoni, so bili opravljeni v rednih intervalih. Ženske so podale informacije o svojem fizičnem in psihološkem zdravju, življenjskem slogu in simptomih menopavze, kot so vročinski utripi, hladen znoj ali nočno znojenje.

Raziskovalci so ocenili depresijo z uporabo lestvice depresije Centra za epidemiološke študije (CES-D). Ocena CES-D 16 ali več velja za jasen dokaz depresije.

Od 3.292 žensk, vključenih v študijo, je imelo 802 (24,4 odstotka) oceno CES-D 16 ali več, kar kaže na dokončne simptome depresije. Obstajala je jasna povezava med ravnijo testosterona v njihovi krvi in ​​njihovim rezultatom CES-D. Tudi ženske v menopavzi so bolj verjetno imele simptome depresije, čeprav v tej študiji ni bilo povezave med ravnijo estrogena in depresijo.

Drugi dejavniki tveganja, ki so jih Bromberger in njeni sodelavci ugotovili v svojih rezultatih, so bili, da so nižje stopnje izobrazbe, hispanske narodnosti, stresni življenjski dogodki, nizka socialna podpora in večje število fizičnih simptomov, kot so vročinski vročini, povezani tudi z večjim tveganjem za depresijo.

Ekipa dr. Brombergerja načrtuje, da bo še naprej sledila ženskam v letih po menopavzi, da bi še naprej opredeljevala razmerje med hormoni in depresijo.

Podatki tega obsežnega preskušanja kažejo na tveganje za depresijo pri ženskah zaradi povišanih ravni testosterona, v nasprotju z rezultati, potrjenimi v več študijah pri moških in predlaganih v več manjših študijah pri ženskah. Čeprav ni mogoče dati nobenih dokončnih priporočil za zdravljenje, bodo nadaljnje raziskave lahko pomagale razjasniti razmerje med menopavzo, depresijo in hormoni, upajmo pa, da bodo dale vpogled v možna zdravljenja.

Vir: Arhiv splošne psihiatrije