Samopoškodovanje Glavni vzrok smrti novopečenih mater v Koloradu
Nova študija je pokazala, da je samopoškodovanje vodilni vzrok smrti zaradi nosečnosti v Koloradu od leta 2004 do 2014 pred prometnimi nesrečami, zdravstvenimi razmerami in umorom.
Raziskovalci na medicinskem kampusu Univerze v Koloradu Anschutz so ugotovili, da je bilo 211 smrtnih primerov mater 30 odstotkov zaradi samopoškodb, opredeljenih kot samomor in nenamerna smrt zaradi prevelikega odmerjanja, ki se je zgodila med nosečnostjo in prvo leto po porodu.
V Koloradu je bila smrtnost zaradi samopoškodb v tem obdobju 9,6 na 100.000 živorojenih otrok. Raziskovalci so ugotovili, da se je približno 90 odstotkov zgodilo v poporodnem obdobju.
Znanstveniki ugotavljajo, da ni znano, kako se demografski podatki in značilnosti materinskih smrtnih primerov v Koloradu primerjajo z drugimi državami ali če so smrti zaradi samopoškodb vse pogostejše. Glede na študijo je bil samomor najpogostejši vzrok smrti v Koloradu med leti od 10 do 44 leta 2012.
"Na nacionalni ravni se osredotočamo na zmanjšanje materinske smrtnosti, večina teh prizadevanj pa se osredotoča na vzroke smrti v bolnišnici, kot je poporodna krvavitev," je povedala vodilna avtorica dr. Torri Metz, docentka za materino medicino za plod na Univerzi. medicinske fakultete v Koloradu.
»Ko je Odbor za pregled materinske smrtnosti v Koloradu pregledoval materinske smrti v Koloradu, smo opazili, da je prišlo do velikega števila smrtnih primerov zaradi samomora in prevelikega odmerjanja. Naši podatki potrjujejo, da je samopoškodovanje dejansko glavni vzrok smrti zaradi nosečnosti v Koloradu, kar vzbuja našo pozornost. "
V študijskem obdobju je 63 žensk umrlo zaradi samomora ali prevelikega odmerjanja drog. Med 26 umrlimi zaradi samomora je bila najpogostejši vzrok smrti asfiksija z obešanjem. Pri smrtnih primerih zaradi prevelikega odmerjanja, pri katerih so na obdukciji opravljali toksikološka testiranja, so bili opioidi najbolj odkrita skupina zdravil, predvsem farmacevtska zdravila proti bolečinam, pa tudi heroin.
Zloraba substanc in psihiatrične motnje, najpogosteje depresija, so bile prisotne pri večini umrlih žensk. Vendar pa v 22 odstotkih primerov ni bil prisoten noben dejavnik tveganja, so poudarili raziskovalci.
Čeprav je bilo ugotovljeno, da približno polovica primerov samopoškodovanja jemlje zdravila na recept za oskrbo duševnega zdravja ob zanositvi, jih je 48 odstotkov med nosečnostjo prenehalo uporabljati zdravila, v nekaterih primerih s priporočilom izvajalca, v večini pa brez.
Med nosečnostjo so bili poleg pripomočkov za spanje, stabilizatorjev razpoloženja in drugih antidepresivov najpogosteje ukinjeni selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
"Ta ugotovitev govori o pomembnosti informirane razprave o tveganjih in koristih nadaljevanja uporabe psihiatričnih zdravil med nosečnostjo," je dejala Metz. »V idealnem primeru bi se to zgodilo pred spočetjem. Korist nadaljevanja zdravljenja, zlasti SSRI pri ženskah z depresijo, pogosto močno odtehta tveganje. "
Raziskovalci so tudi ugotovili, da imajo številne ženske dokumentirane socialne stresorje, predvsem brezposelnost (64 odstotkov), samohranilke, ločenke ali ločenke (40 odstotkov), zlorabe družine v preteklosti (18 odstotkov) in nestabilne življenjske razmere (pet odstotkov ). Čeprav so bili takšni stresorji dokumentirani pri večini žensk, je le tretjina sodelovala s socialno delavko med prenatalno oskrbo ali ob porodu, so odkrili raziskovalci.
Med nosečnostjo in po porodu lahko ženska, ki ji grozi samopoškodovanje, naleti na izvajalce zdravstvenih storitev, kot so socialni delavci, medicinske sestre in zdravniki. Raziskovalci pravijo, da je treba vsako kontaktno točko obravnavati kot priložnost za posredovanje.
Raziskovalci predlagajo, da je ozaveščanje, boljše zdravstveno varstvo, napotitve za zdravljenje duševnega zdravja in motenj pri uživanju substanc v nosečnosti ter priznanje potrebe po stalni oskrbi po zgodnjem poporodnem obdobju potrebno za zmanjšanje smrtnosti zaradi nosečnosti zaradi samopoškodovanja.
Študija je bila objavljena leta Porodništvo in ginekologija.
Vir: Medicinski kampus Anschutz University of Colorado
