Antidepresivi za shizofrenijo vodijo do manj samomoril

Zdi se, da antidepresivi pri ljudeh s shizofrenijo zmanjšujejo stopnjo samomorov, medtem ko ga zdravljenje z benzodiazepini po novih raziskavah močno poveča.

Toda dajanje pacientu več antipsihotikov hkrati se je zdelo, da sploh nima vpliva na smrtnost.

"Nismo se zavedali, da so blagodejni učinki antidepresivov tako močni," je povedala Jari Tiihonen, profesorica klinične psihiatrije na oddelku za klinično nevroznanost Karolinske Institutet, ki je vodila študijo.

Študija je spremljala 2.588 Fincev, ki so v povprečju štiri leta razvili shizofrenijo od prvega sprejema v bolnišnico. Raziskovalci so lahko ugotovili učinke različnih kombinacij zdravil na tveganje smrtnosti skupine.

Med študijo je umrlo 160 ljudi. Medtem ko so zunanji vzroki, kot so utopitev, zastrupitve ali nasilni zločini, zahtevali 57 ljudi, je bilo 35 smrtnih žrtev samomor, zaradi česar sta dva in dva srčna in žilna obolenja dva glavna vzroka smrti.

Raziskovalci so ugotovili, da so udeleženci pri jemanju benzodiazepinov imeli za 91 odstotkov večje tveganje za zgodnjo smrt kot takrat, ko teh zdravil niso uporabljali. Največ smrtnih primerov se je zgodilo pri bolnikih, ki so jemali benzodiazepine dlje kot štiri tedne.

"Povečano tveganje za samomor pri bolnikih z dolgotrajno uporabo benzodiazepina je morda delno mogoče pripisati možnemu razvoju odtegnitvenih simptomov, ko zmanjka zdravil," je dejal Tiihonen.

»Ti simptomi, ki so lahko huda tesnoba in nespečnost, so lahko vplivali na nekatere odločitve bolnikov, da se samomorijo. Zato je izredno pomembno, da se bensodiazepini v nekaj tednih ali mesecih in po posvetovanju z zdravnikom prenehajo postopoma, ne pa nenadoma. "

V obdobjih, ko so udeleženci jemali antidepresive, je bilo tveganje smrtnosti za 43 odstotkov nižje kot takrat, ko se ta zdravila niso uporabljala. Raziskava ugotavlja, da se je tveganje za samomor zmanjšalo za 85 odstotkov.Antipsihotiki niso imeli vpliva na smrtnost, če so bili bolniki hkrati na več receptih, je dodal.

"Ljudje mislijo, da je bolnike s shizofrenijo nevarno zdraviti z več kot enim antipsihotikom, vendar temu ni mogoče podkrepiti ničesar," je dejal Tiihonen.

»Verjamem, da večina zdravnikov predpiše več antipsihotikov, če njihovim pacientom ne pomaga samo ena vrsta, in naša študija ne ugotavlja povezave med tem in povečano smrtnostjo med štiriletnim spremljanjem. Toda to pomeni več škodljivih učinkov, na primer tveganje za povečanje telesne mase, kar dolgoročno vpliva tudi na zdravje, zato je priporočljiv odnos še vedno zadržek. "

Vir: Karolinska Institutet