Zdravila SSRI so prikazana kot boljša pri anksioznih motnjah mladih
Nove raziskave so pokazale, da je določena vrsta antidepresivov učinkovitejša za zdravljenje tesnobe pri otrocih in najstnikih.
Trenutno sta za otroško in mladostniško anksioznost predpisana dva osnovna razreda antidepresivov: selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI).
V novi študiji so raziskovalci Univerze v Cincinnatiju (UC) odkrili, da so SSRI učinkovitejši.
Pogosti SSRI vključujejo: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) in vilazodon (Viibryd).
Pogosti SNRI vključujejo: esvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (cimbalta), venlafaksin (efeksor), venlafaksin XR (efeksor XR), milnacipran (Savella) in levomilnacipran (Fetzima)
Študija je objavljena na spletu pred tiskanimi izdajami Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo.
"Že dolgo je obstajal občutek, da SSRI delujejo bolje kot SNRI pri zdravljenju zaskrbljene mladosti, vendar ni bilo jasnih dokazov, ki bi to podkrepili, zato smo želeli to poizkus preizkusiti," je dejal Jeffrey Strawn, Dr.med., Izredni profesor na UC Cincinnati College of Medicine in vodilni avtor študije.
»Ugotovili smo, da se pri SSRI v primerjavi z SNRI hitreje izboljšajo in na splošno opazijo večje izboljšave. V nekaterih posameznih študijah so bili nekateri predlogi o tem, toda to je prvo, ki ocenjuje obseg in smer zdravljenja ali z drugimi besedami, koliko in kako hitro se ljudje izboljšajo. "
Raziskovalci so zbrali podatke iz devetih randomiziranih nadzorovanih preskušanj za metaanalizo. V študiji je Strawn sodeloval z dr. Jeffreyjem Welgejem, raziskovalnim izrednim profesorjem psihiatrije, in ekonometri dr. Jeffreyjem Millsom in doktorandom Beau Sauley, ki je ustvaril model za preučitev dveh stvari: kako hitro so se bolniki izboljšali in koliko.
Modeli so pokazali, da so bolniki začeli opažati izboljšanje zdravil približno dva tedna, do pomembnejšega izboljšanja pa je prišlo v četrtem tednu zdravljenja.
Strawn pravi, da je bilo pomembno tudi preučiti odmerek zdravila, da bi ugotovili, ali odmerek zdravila vpliva na izboljšanje.
"Videli smo, da [odmerek] ni nujno vplival na to, kako se bolniki izboljšajo, je pa vplival na to, kako hitro se izboljšajo," je dejal Strawn in nakazal, da je višji odmerek pripomogel k temu.
Mills in Sauley sta uporabila statistično analizo, običajno pri ekonomskem modeliranju, da bi jo uporabila za klinične podatke.
"Imamo zelo dopolnjujoče se sklope spretnosti, zato so tovrstne interdisciplinarne raziskave odličen primer dela, ki ga ni mogel opraviti noben avtor," je dejal Mills. "Prispevek vseh ima za posledico močnejše raziskave, ki jih nihče od nas ne bi mogel izvesti sam."
Millsovo posebno strokovno znanje je na področju Bayesovega statističnega sklepanja in modeliranja. "Kot ekonometr sem ta orodja večinoma uporabljal za analizo ekonomskih podatkov, zato je osvežujoče in razburljivo uporabiti svoje znanje na drugačnem področju, kot je psihofarmakologija," je dejal.
Strawn je dejal, da je pomemben vidik te študije v tem, da se lahko takoj uporabi v klinični praksi.
"V raziskavah številne ugotovitve vplivajo na naše delo v kliničnih letih, vendar tovrstno delo potencialno spremeni način, kako danes izbiramo zdravila za zdravljenje otrok in mladostnikov z anksioznimi motnjami," je dodal.
Vir: Univerza v Cincinnatiju
