Vključevanje vedenjskih in zdravstvenih zdravstvenih storitev je še v teku
Čeprav je napočil čas, nas še vedno ni v zvezi z vključevanjem vedenjskih zdravstvenih storitev v zdravniške prakse. Nove raziskave odkrivajo, da je optimalna integracija še vedno omejena s kulturnimi in finančnimi ovirami. Vendar pa zagotavljanje tehnične podpore in izboljšani plačilni modeli lahko izboljšajo dolgoročno vzdržnost pristopa, v skladu s študijo RAND Corporation, izvedeno v sodelovanju z Ameriškim zdravniškim združenjem.
Raziskovalci so preučili raznoliko skupino 30 zdravniških praks, ki so si prizadevale za vedenjsko zdravstveno integracijo. Ugotovili so, da se je z vključitvijo storitev duševnega zdravja v zdravstveno oskrbo izboljšala kakovost z razširitvijo dostopa do vedenjskih zdravstvenih storitev.
Toda tudi v vzorcu študij, ki so uspešno sprejele vedenjsko zdravstveno integracijo, je bila finančna vzdržnost vsesplošna skrb, ne glede na plačilne modele, ki jih uporabljajo prakse. Ugotovitve na spletu objavlja Anali interne medicine.
"Ugotovili smo, da je vedenjsko zdravstveno vključevanje mogoče v najrazličnejših medicinskih praksah, ne le v primarnem zdravstvenem varstvu," je dejala dr. Peggy G. Chen, soavtorica študije in zdravnica raziskovalka v neprofitni raziskovalni organizaciji RAND.
"Ključni dejavnik uspeha vedenjske zdravstvene integracije je bilo prilagajanje potrebam in virom posamezne prakse."
"Pandemija COVID-19 je razkrila in povečala pomanjkljivosti našega sistema duševnega zdravja in resnično breme duševnih bolezni v naši državi," je dejala dr. Patrice A. Harris, predsednica Ameriškega zdravniškega združenja.
»Integracija vedenjskega zdravstvenega varstva lahko pomaga rešiti življenja in je preizkušen model, ki ima veliko prednosti pred bolj razdeljenim. AMA se zavzema za vzpostavitev izvedljive poti za združevanje fizičnega in vedenjskega zdravstvenega varstva, ki bo resnično vplivala na naraščajočo krizo duševnega zdravja v naši državi. "
Vsak peti odrasli v ZDA ima klinično pomembno motnjo v duševnem zdravju ali uživanju substanc, vendar veliko ljudi zaradi pomanjkanja izvajalcev duševnega zdravja in pomanjkanja dostopa do storitev za duševno zdravje ni deležno zdravljenja zaradi svojih težav. Ena od možnih rešitev za nizko raven zdravljenja duševnega zdravja je vključitev vedenjskega zdravja v zdravstveno oskrbo.
Večina pristopov k vedenjskemu zdravstvenemu vključevanju spada v dve splošni ureditvi. Eden je model, ki se nahaja na lokaciji, kjer vedenjski zdravstveni zdravniki zagotavljajo boljši dostop do zdravniških praks.
Druga možnost je zunanji model, pri katerem zdravniki vedenjskih zdravnikov (običajno psihiatri) nadzorujejo vodje oskrbe na kraju samem, ki pomagajo zdravnikom, ki ne vedejo, da izpolnijo vedenjske zdravstvene potrebe svojih pacientov.
Da bi raziskali izkušnje uspešne integracije vedenjskega zdravja, so raziskovalci intervjuvali voditelje in zdravnike iz 30 zdravniških praks iz različnih delov države in iz različnih medicinskih specialitet, ki so izvajale vedenjsko zdravstveno integracijo.
Posvetovali so se tudi s strokovnjaki za klinično oskrbo, raziskave in zdravstveno politiko, povezano z vedenjsko zdravstveno integracijo, in prodajalci, ki zagotavljajo vedenjske telehealth ali tehnično pomoč pri vključevanju zdravnikov.
Voditelji zdravniških praks so poročali o pozitivnih učinkih vedenjske zdravstvene integracije na njihove prakse, kot je ustvarjanje večjega občutka za zagotavljanje visokokakovostne oskrbe pacientov in zadovoljevanje več potreb njihovih pacientov.
Po njihovem mnenju ovire za integracijo vedenjskega zdravja vključujejo kulturne razlike z izvajalci duševnega zdravja in ovire pri pretoku informacij med izvajalci zdravstvenega in vedenjskega zdravja.
Raziskovalci pravijo, da lahko prizadevanja za izboljšanje medprofesionalnega usposabljanja in sodelovanja pomagajo odpraviti kulturne ovire in olajšajo oskrbo pacientov, ki obravnava zdravstvene in vedenjske zdravstvene potrebe. Poleg tega lahko izboljšave elektronskih zdravstvenih evidenc in razjasnitev predpisov o zasebnosti izboljšajo komunikacijo med vedenjskimi in nevedenjskimi zdravstvenimi zdravniki.
Čeprav so predhodne raziskave pokazale ugodno donosnost naložbe za vedenjsko zdravstveno vključevanje, so medicinske prakse v novi študiji poročale o težavah pri oceni posebnih učinkov integracije vedenjskega zdravja na skupne zdravstvene stroške.
"Kljub raziskovalnim dokazom, ki dokazujejo učinkovitost vedenjske zdravstvene integracije, ostajajo kulturni, informacijski in finančni izzivi," je dejal Chen. "Prilagojena specifična tehnična podpora za usmerjanje prizadevanj in plačilnih modelov, ki izboljšujejo poslovno utemeljenost teh prizadevanj, lahko izboljša dolgoročno vzdržnost vedenjske zdravstvene integracije."
Vir: Rand Corporation / EurekAlert
