Novi model funkcije serotonina obljublja nove načine zdravljenja

V preglednem članku, objavljenem v Časopis za psihofarmakologijoraziskovalci z londonskega Imperial College nakazujejo, da so serotoninske poti bolj niansirane, kot so mislili prej.

Trdijo, da bi bilo treba obstoječi pogled posodobiti, da bi vključil "dvostranski" model, kako deluje serotonin.

Serotonin je nevrotransmiter, ki pomaga možganskim celicam med seboj komunicirati in ima pomembno vlogo pri stabilizaciji razpoloženja in uravnavanju stresa. Čeprav se strokovnjaki že več kot šestdeset let zavedajo ključne vloge serotonina, sedanji modeli razlage funkcije serotonina v možganih ostajajo nepopolni.

Raziskovalci verjamejo, da bi njihov posodobljeni model lahko vplival na zdravljenje preračunljivih duševnih stanj, vključno z depresijo, obsesivno kompulzivno motnjo in zasvojenostjo. Poleg tega članek predlaga, naj preiskovalci raziščejo terapevtski potencial psihedeličnih zdravil.

V možganih serotonin deluje preko številnih receptorjev, serotonin pa jih ima vsaj 14. Znano je, da možganska zdravila, kot so antidepresivi, antipsihotiki in psihedeliki, medsebojno delujejo s serotoninskimi receptorji, dva izmed njih pa naj bi bila še posebej pomembna, tako imenovana serotoninska 1A in 2A receptorja.

Pri bolnikih z depresijo lahko običajno predpisana zdravila, imenovana SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina), pomagajo lajšati simptome s povečanjem ravni serotonina v možganih. Dokazi kažejo, da je pomemben del njihovega delovanja povečanje aktivnosti na receptorju za serotonin 1A, ki zmanjša možgansko aktivnost v pomembnih stresnih vezjih in s tem pomaga človeku, da se lažje spopade.

V nasprotju s tem naj bi psihedelične spojine, kot sta LSD in psilocibin (psihoaktivna sestavina čarobnih gob), vplivale predvsem na receptor serotonina 2A. Novi dokazi kažejo, da so psihedeliki s psihoterapijo lahko učinkovito zdravljenje nekaterih duševnih bolezni s poudarkom na receptorju 2A.

V novem prispevku avtorji skušajo pojasniti, zakaj so psihedeliki v kombinaciji s psihoterapijo nov pristop za nekatere bolezni.

Raziskovalci pravijo, da čeprav je bil tradicionalni pogled na razvoj psihiatričnega zdravljenja osredotočen na spodbujanje aktivnosti 1A in pogosto blokiranje 2A, je bil terapevtski pomen aktiviranja poti 2A - mehanizem, s katerim psihedeliki učinkujejo - v glavnem spregledan.

"V preteklosti smo se morda zmotili," je povedal dr. Robin Carhart-Harris, vodja psihedeličnih raziskav pri Imperialu in glavni avtor prispevka.

»Aktiviranje receptorjev serotonina 2A je lahko dobra stvar, saj posameznike naredi zelo občutljive na kontekst in na svoje okolje. Če je to terapevtsko, je ključnega pomena, da je kombinacija lahko zelo učinkovita. Tako delujejo psihedeliki - z aktiviranjem receptorja 2A naredijo ljudi občutljive na kontekst in se ‘odprejo’ spremembam. «

Po mnenju raziskovalcev sta poti 1A in 2A del dvostranskega pristopa, ki se je morda razvil, da bi nam pomagal prilagoditi se težavam.

S sprožitvijo poti 1A lahko serotonin naredi situacije manj stresne in nam pomaga, da postanemo bolj odporni. Trdijo pa, da ta pristop morda ni vedno dovolj in da se v ekstremnih krizah lahko pot 2A hitro odpre, da se hitro odpre okno plastičnosti, v katerem lahko pride do temeljnih sprememb v pogledu in vedenju.

Naraščajoči dokazi kažejo, da lahko v pogojih, kot so depresija, odporna proti zdravljenju, obsesivno kompulzivna motnja in odvisnost, določena možganska vezja postanejo odporna na spremembe.

Raziskovalci predlagajo, da bi lahko v takih primerih aktiviranje poti 2A - na primer s psihedeliki - potencialno ponudilo način za prekinitev kroga, ki bi pacientom pomagalo spremeniti negativno vedenje in se utrdili miselni vzorci.

Z omogočanjem možganom, da vstopijo v bolj prilagodljivo stanje, in zagotavljanjem pacientom primerno obogatenega kliničnega okolja, ko se zdravijo z zdravili, bi lahko zdravniki ustvarili okno za terapijo, s čimer bi bili bolniki bolj dovzetni za psihoterapijo.

Po mnenju avtorjev bi njihov posodobljeni model, kako serotonin deluje v možganih, lahko povzročil premik v psihiatrični oskrbi, kar bi lahko paciente premaknilo iz stanja, ki je trenutno v uporabi v farmakološkem zdravljenju, k aktivnemu reševanju njihovega stanja s temeljitim spreminjanjem vedenja in razmišljanja .

Profesor David Nutt, direktor nevropsihofarmakologije na Imperial-ovem oddelku za možganske vede, je dejal: "To je vznemirljiv in nov vpogled v vlogo serotonina in njegovih receptorjev pri okrevanju od depresije, za katerega upam, da bo lahko spodbudil več raziskav o razvoju zdravil za receptorje 5-HT2A kot nov način zdravljenja. "

Carhart-Harris je dejala: "Mislim, da naš model kaže, da zdravila ne morete dajati samo izolirano, vsaj zagotovo ne psihedelikov, enako pa lahko velja tudi za SSRI. Več pozornosti moramo nameniti kontekstu, v katerem se dajejo zdravila. Priznati moramo dokaze, ki kažejo, da je okolje ključna sestavina izražanja naše biologije. "

"V psihiatriji, tako kot v znanosti, so stvari redko črno-bele in del pristopa, ki ga promoviramo, je, da imamo bolj dovršen model duševnega zdravja, ki ni le droga ali psihoterapija, ampak oboje," je dejal . "Verjamem, da je to prihodnost."

Vir: Imperial College London / AlphaGalileo