Večina hitrih uporabnikov ER je odvisnikov
Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., klinična psihologinja z oddelka za nujno medicino bolnišnice Henry Ford v Detroitu in bolnica velja za superpogostega uporabnika. avtor.
Ugotavlja, da zdravniki na urgenci že dolgo teorijo, da so bolniki, ki se pogostijo z urgenco, odvisniki, a le malo študij je merilo stopnjo odvisnosti pri teh bolnikih.
Kaj je našla:
- 77 odstotkov bolnikov je bilo odvisnih od zlorabe substanc;
- 47 odstotkov jih je bilo zasvojenih z mamili za lajšanje bolečin, kot sta Vicodin in Dilaudid;
- 44 odstotkov jih je bilo zasvojenih z ilegalnimi mamili, kot sta kokain ali marihuana, in;
- 35 odstotkov jih je bilo zasvojenih z alkoholom.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so ženske pogosteje uporabnice, ki iščejo narkotike za lajšanje bolečin na urgenci.
"Službe za nujne primere ne morejo odpraviti težave s prepogostimi uporabniki, ne da bi rešile osnovni razlog, da so tukaj - njihov problem zlorabe substanc," je dejala Peltzer-Jones.
"Povečanje zveznega in državnega financiranja programov za zlorabo substanc bi lahko pomagalo ublažiti nekatere pogoste uporabe oddelkov za nujne primere kot virov oskrbe z zasvojenostjo."
Po podatkih zvezne mreže za opozarjanje na zlorabo drog je po ocenah 2,5 milijona obiskov ER v letu 2011 vključevalo zlorabo ali zlorabo drog. Obiski ER, ki so vključevali zlorabo ali zlorabo drog, so v primerjavi z leti 2009–11 poskočili za 19 odstotkov, so opozorili raziskovalci.
Za svojo študijo sta Peltzer-Jones in njena skupina raziskovalcev skušali preučiti stopnjo zasvojenosti 255 zelo pogostih uporabnikov, ki so iskali oskrbo na oddelku za nujne primere Henryja Forda v obdobju 2004–2013. Želeli so tudi ugotoviti, ali uvedba smernic za predpisovanje mamil vpliva na število bolnikov, ki iščejo ta zdravila.
Leta 2004 je bolnišnica ustanovila vire skupnosti za prekomerno uporabo oddelka za nujne primere (CREDO) za upravljanje pogostejših uporabnikov v urgentnih centrih s posameznimi načrti oskrbe.
Po pregledu podatkov iz elektronske zdravstvene evidence vsakega bolnika so raziskovalci ugotovili, da je CREDO pomembno vplival. Pred uvedbo CREDO so superpogosti uporabniki 32,4-krat na leto iskali oskrbo v ER.
Od njegovega začetka se je število obiskov urgentne službe superpogostih uporabnikov, ki so iskali narkotike za lajšanje bolečin, zmanjšalo na 13,8 obiska. Po mnenju raziskovalcev so obiski drugih zelo pogostih uporabnikov padli na 11,6 obiska na leto s 33 let.
"Službe za nujne primere, ki izvajajo pobude za vodenje primerov, lahko bistveno napredujejo pri obravnavi populacije svojih pacientov, ki jih pogosto uporabljajo," pravi Peltzer-Jones. »Kot je pokazala naša študija, je število pogostih uporabnikov, ki obiščejo ED zaradi mamil, zaskrbljujoče.
»Uspešno sredstvo za zmanjšanje tega problema je izvajanje strategij vodenja primerov, kot je naša. Če pa oddelki za nujne primere nimajo sredstev za ustvarjanje programa, lahko uvedba smernic za predpisovanje prepovedanih drog zmanjša število obiskov pogostih uporabnikov. "
Študija, ki jo je financirala bolnišnica Henry Ford, je bila predstavljena na letnem srečanju Društva za akademsko nujno medicino (SAEM) v Dallasu.
Vir: Zdravstveni sistem Henry Ford
