Poporodna depresija lahko postane kronična
Nedavno poročilo v Harvardski pregled psihiatrije kaže, da poporodna depresija (PPD) ostaja dolgoročna težava za 30 do 50 odstotkov prizadetih žensk.
"Družine mater, ki trpijo za poporodno depresijo, potrebujejo angažiranje zdravnikov, ki so občutljivi na znake depresije, ki lahko postanejo kronični," so povedali raziskovalci z univerze v Leuvenu v Belgiji.
Ker lahko depresija staršev škodljivo vpliva na dolgoročen razvoj otrok, ugotovitve poudarjajo tudi potrebo po stalni podpori v zgodnjem otroštvu in pozneje.
Nicole Vliegen, dr., In soavtorice so opravile kritičen pregled raziskave o poporodni depresiji od leta 1985 do 2012. Osredotočile so se na potek poporodne depresije med nadaljnjim spremljanjem - vključno z dejavniki, ki lahko prispevajo k večjemu tveganju za razvoj kronične depresija.
V vseh nadaljnjih študijah žensk s postnatalno depresijo so se rezultati simptomov depresije sčasoma zmanjševali.
Vendar pa rezultati niso vedno padli pod klinične mejne vrednosti za depresijo. V študijah, ki temeljijo na skupnosti, je bilo 30 odstotkov mater z diagnozo poporodne depresije še vedno depresivno do tri leta po porodu.
V kliničnih vzorcih - torej pri bolnikih, ki prejemajo zdravstveno oskrbo - je približno 50 odstotkov žensk ostalo depresivno v prvem poporodnem letu in po njem. V vseh študijah skupaj je bila povprečna stopnja trajne depresije 38 odstotkov.
Več študij je skušalo identificirati podskupine bolnikov z različnimi izidi; vsi so poročali o podskupini žensk s trajno depresijo.
Večina študij je prav tako identificirala podskupino žensk, ki so imele akutno hudo depresijo v prvih treh mesecih, vendar po šestih mesecih ali pozneje niso imele več povišanih simptomov.
Druge študije so odkrile podskupino "zmanjševanje depresije", katere simptomi so se izboljšali, vendar se niso nikoli popolnoma odpravili.
Nekatera poročila kažejo, da lahko kronična poporodna depresija pomeni nadaljevanje že obstoječe depresije ali drugih simptomov razpoloženja.
Nekatere raziskave so pokazale, da so mlajše matere, tiste z nižjimi dohodki in manjšinske ženske bolj izpostavljene kronični poporodni depresiji.
Obstajali so bolj dosledni dokazi o drugih "kontekstualnih" dejavnikih tveganja, vključno z nižjo kakovostjo partnerskega odnosa, zgodovino depresije ali spolne zlorabe pri materi, večjim stresom staršev in osebnostnimi dejavniki. Zdi se, da kolike ali druge bolezni dojenčka niso vplivale na tveganje za kronično depresijo.
Prejšnje študije so poročale, da lahko materina depresija negativno vpliva na razvoj otroka, vključno s kognitivnimi in besednimi sposobnostmi ter pripravljenostjo na šolo.
»Ker ima PPD pomembne posledice za dojenčka, depresivno mater in zgodnje odnose med materjo in otrokom, lahko znanje o dolgotrajnih spremembah duševnega zdravja mater s PPD ne le izboljša naše razumevanje poteka PPD, temveč tudi obveščajo tudi o preventivnih in intervencijskih strategijah, «pišejo raziskovalci.
Vliegen in sodelavci ugotavljajo nekatere pomembne vrzeli v raziskavi - vključno s pomanjkanjem podatkov o tem, kako zdravljenje poporodne depresije vpliva na dolgoročne rezultate.
Pripravijo priporočila za nadaljnje raziskave, vključno z večjimi študijami, ki uporabljajo standardno definicijo poporodne depresije in dosledno nadaljnje spremljanje.
Avtorji medtem menijo, da imajo njihove ugotovitve pomembne posledice za izvajalce zdravstvenih storitev, ki skrbijo za ženske, ki jih prizadene poporodna depresija.
Pišejo: "Kliniki se morajo zavedati prejšnjih epizod depresije mater in možnih kontekstualnih dejavnikov, ki povečujejo ranljivost za kronični potek depresije."
Vir: Wolters Kluwer Health
